水肿的病理生理和机制，怎样区分孕期水肿是不是病理性的

怀孕后，准妈妈的手会肿起来。据统计，90%以上的女性在怀孕期间会出现脚踝和腿部水肿。那么，哪些水肿是正常的生理反应，哪些是来自身体的疾病警告，准妈妈应该注意什么呢？

怀孕初期水肿多为异常镜片(我怀孕现象严重，几乎吃什么吐什么。最近，怀孕10周的我腿脚很沉，上下楼梯很累。用手按压脚踝，使其凹陷，慢慢恢复。深夜，睡眠中的我被尿窒息醒来，解开手后，站起身来时，头晕目眩，走了几步，刚到卧室门口，突然眼睛冒出金星，腿一软，跪了下来。丈夫听到“砰”的一声，马上来救我，过了十几分钟才舒服下来。做了血液检查，变成了缺铁性贫血。

通常，准妈妈在怀孕初期(怀孕12周末以前)不会出现水肿。孕妇偏食、怀孕反应过重、孕吐和饮食过少，营养跟不上的话会导致贫血，循环体液的增加和浮肿等会加重贫血。轻度贫血对怀孕影响不大；重症贫血，不多见，容易引起早产和低出生体重儿。

多吃含铁量高的食物，可以预防和改善贫血。动物内脏、蛋黄等食物含铁量高，吸收好。每周吃一次肝脏非常好。豆制品、酿酒、黑木耳也很有效。另外，多吃水果和蔬菜，不仅能补铁，而且含有的维生素c能促进铁的吸收和利用。

怀孕初期下肢水肿或身体其他部位水肿，如腹围突然大幅增加，可能由心脏病、肝硬化、慢性肾炎等疾病引起，需医院检查。一位女性通过“试管婴儿”技术怀上孩子，两周后，她的肚子明显长大。卵巢过度刺激综合征导致早孕水肿。

生理性水肿，孕中期以后常见场景2 (晚饭后，怀孕20周的我和丈夫准备出去散步，我发现我穿鞋的时候凉鞋扣子怎么也系不上，双脚变成了两个包子。我用手按了按脚踝，感到麻木，一按就凹陷了，慢慢地回来。

怀孕25周，水肿从踝部进展到膝盖，且越来越严重。鞋的尺寸也变大了，丈夫把我浮肿的双脚称为“史上最大的猪脚”。

医生告诉我如何吃很多含蛋白质的东西，不吃咸的和难以消化的东西。从那以后，家里烧的菜都是原味的，我也改掉了晚上睡觉前喝热水的习惯。睡觉的时候，我把折叠好的小被子放在脚底，保持睡在左侧的姿势。细心的丈夫四面打听，找了很多秘方治疗水肿。

慢慢调整，浮肿真的减轻了很多。

怀孕3个月后，子宫逐渐增大压迫下半身血管，再加上胎盘分泌的激素和肾上腺分泌的醛固酮增加，导致下肢水肿。脚掌、脚踝和小腿是水肿最多的部位。

从孕中期(孕周13~27周)，准妈妈水肿现象日益明显，向上扩散，热肿加重。躺下休息或经过一夜睡眠，水肿减轻或消失，属正常生理性水肿。产后，通过尿频和大量出汗，可以排出体内过多的水分，使脚恢复正常大小。

不要因为水肿是常见现象就掉以轻心。部分水肿是身体异常的表现。休息后水肿不仅未消失，而且有加重趋势，发展到大腿、外阴、颜面及眼周或全身，可伴有心悸、气促、四肢无力、少尿等不适症状；突然严重肿胀，体重增加很多，很快；一只脚比另一只脚明显肿胀可能是心源性、肾源性、肝源性水肿、妊娠高血压综合征引起水肿或甲减引起粘液性水肿等，请立即咨询妇产科医生。减少“肿胀”的妙计

妊娠水肿可以通过一些生活小方法来改善：

请不要吃过咸的东西。特别是酱菜，每天的盐量不要超过6克。一茶匙左右。如果水肿明显，可以尝试饮食疗法来消除肿胀的利尿，如西瓜、冬瓜鲤鱼汤、红豆、黑豆、绿豆糖水等，但不要吃得太多。

侧卧比仰卧能最大限度地减少早上浮肿，所以准妈妈建议睡在左边；坐着的时候，在脚下做长椅支撑，每隔一个小时走一次，伸直脚，活动脚后跟、脚趾、踝关节，促进脚的血液循环。选择柔软的天然材质软皮或布鞋，可以有效减少脚的疲劳。穿弹性长筒袜可以缓解水肿，也可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。

准妈妈浮肿了，需要准妈妈出手帮忙。晚上睡觉前，准妈妈会帮准妈妈按摩下肢，从小腿向上，轻轻揉揉，让准妈妈身心舒适。

怀孕末期最怕妊高征水肿场景三(怀孕26周，我水肿明显，手指戴不上戒指。我看着镜子，吓了一跳，所有人都变了形状。丈夫说我是“虎背熊腰”。有一次，我撞到了小腿，出了水而不是血。

我原计划国庆节后剖腹产，但9月28日上午，一种前所未有的眩晕感突然袭击了我。用血压计测量，高压140低压90，比以前的数据高压120低压80高很多。我想是因为天气反复，突然变热了，所以根据情况，决定晚上再测量一次。

晚上，丈夫下班回来，我转过身看着他。眼前“金花四溅”。家里的女人马上给我量了血压，但很辛苦。高压达到了180。我们赶紧去医院，检查后被诊断为妊娠高血压综合征。急诊室的医生批评说，血压这么高，胎儿很危险，随时都有胎盘脱落，孩子死亡的可能性。躺在候产房里，我已经头晕看不清楚眼前的医生和护士。因水肿导致肌肉僵硬，医生强行给药，针刺了两针才刺伤。

孩子平安地出生了。想起孕期的种种辛苦，我想，这也许才是成为母亲的“甜蜜”体验。

如果浮肿很难改善，体重剧增，出现高血压、蛋白尿等症状，可能称为妊娠高血压综合征，简称妊高征。妊高征水肿是妊娠晚期(妊娠第28周以后)最常见的异常水肿。

这位不速之客经常“拜访”孕妇。水肿是一般最先出现的症状，也可引起头痛、眼花、抽搐等。如果休息和控制盐分摄入后水肿仍未消失，早晨出现水肿，手指肿胀；体重增加过多，1周增加0.5kg以上；大腿外侧麻木、指尖刺痛、没有感觉；血压上升到140/90mmHg以上，出现蛋白尿时需要注意。

妊高征孕妇，应严格控制食盐摄入量，每日限3-5克，油炸食物给予say no。散步、做孕妇体操，有缓解作用。妊娠期保健##妊娠晚期#