疫情防控期间孕妇最关心的这些问题的答案来了。

疫情防控期间，居家隔离孕产妇就诊问题备受关注。近日，北医三院产科专家就此提醒，被居家隔离的孕产妇除急诊外不就诊，已解除隔离观察的孕产妇可回原建设医院继续产检。

专家建议，健康孕产妇在医生指导下，适当减少现场产检次数，部分检查项目可在一次会诊中完成，根据医生建议加强自我监测，必要时采取在线诊疗、远程会诊等形式，最大限度保障孕产妇安全

医生篇

1 .隔离期间孕产妇有哪些就医途径

疫情防控期间，北京市卫健委协调各妇幼保健机构和社区卫生服务中心，全力保障孕产妇保健和救治。除了常规门诊外，目前北京大学第三医院等部分医疗机构还开展了在线医疗服务，孕产妇足不出户就可以通过网络咨询进行在线问诊。孕产妇可在各大手机APP应用市场下载安装“北医三院”APP，也可实名注册“北医三院服务号”微信公众号在线咨询。孕妇还可以通过网络教育课程等多种形式的科普宣教，了解孕期保健和病毒感染的相关知识。

孕产妇突发紧急情况，及时联系120专车送医院诊治，避免延误救治。

2 .孕产妇发热该如何就诊

孕产妇出现发热、干咳、乏力、咳痰、咽痛、腹泻、味觉异常、嗅觉异常及鼻涕、结膜炎、肌肉酸痛等症状，不排除新型冠状病毒感染，且妊娠发热病因复杂，妊娠病情加重风险较大的，戴医用口罩请勿使用自用药物，以免延误诊疗。

我不建议你在去看医生的路上坐公共交通工具。隔离期间如出现上述症状，必须及时报告社区。

3 .隔离期间就医常用联系方式

各社区卫生服务中心和助产机构设置咨询电话(病历书写和母婴健康手册封面有医院制作和社区制作的咨询电话)，专业医务人员进行电话评估指导。

隔离期间，每到预约产检日期，主动联系社区，由社区联系助产机构，助产机构医生评估预约产检时间。

在北京大学第三医院建档的孕产妇，也可以到北医三院互联网医院“北医三院APP”复诊产检，由医疗队提供在线诊疗。

特别注意：如果是健康问题需要就医，建议拍照并记录下来，以便医生判断病情。

产前篇

1 .隔离过程中发现怀孕怎么办

如果隔离期间月经推迟，应及时确认有无怀孕。怀孕时需注意观察有无腹痛和阴道出血症状。出现上述症状的最常见原因是先兆流产，通常与疲劳、休息不良有关，多出血量少于月经量，腹痛症状轻微，休息1至2天可缓解。出血持续3天、出血量增加、休息后不缓解，或出血伴腹痛者，建议排除异位妊娠(异位妊娠)。

2 .隔离期间孕产妇接近建档日期该怎么办？

如果是怀孕初期的话，就没有必要着急制作文件。隔离期满后，如有建档困难，可向社区卫生服务中心和区、市产科质量管理办公室求助。

3 .隔离期间孕产妇临近产检日该怎么办？

孕早期(停经13周内)产检

妊娠早期检查主要包括血常规、尿常规、肝肾功能等一般实验室检查、NT检查和无创DNA产前检查。一般实验室检查要求无孕期，错过NT检查(一般11周至13周之间)和无创DNA产前检查(怀孕12周至26周)的，隔离期结束后可根据医生建议进行相关检查。

孕中期(大于13周、小于28周)产检

孕中期检查包括妊娠15-20周血清学唐氏综合征筛查、妊娠24-28周临床常规检查和系统结构筛查超声、妊娠24-28周妊娠期糖尿病筛查，即糖耐量试验OGTT。

血清学筛查：如早孕期已行无创DNA产前检查，无需进行唐氏筛查。预产期年龄在35岁以上的，可以在线医疗预约医生，充分沟通后安排相应检查。

系统筛查超声：为隔离中孕期错过超声检查的患者，超声检查可推迟。可以通过在线医疗与医生沟通，调整筛查的具体时间。

妊娠期筛检：因故未行此项检查，可适当延期。可以用孕期教育知识指导饮食和运动，管理体重，接受在线医疗咨询。

妊娠晚期( 28周以上)产检

孕妇如无并发症或并发症，建议37周前一般每2-3周产检一次，36~37周后行全面检查，同时进行胎心监护。如果隔离时间短，产检稍微晚一点也没有大的影响。建议每日严格清点胎动，发生胎动异常应及时就医。对于高风险或高风险孕妇，应按照医嘱进行产检。您可以主动联系社区和助产机构寻求帮助，也可以通过在线APP在线医疗服务进行诊疗。

关于胎动频率：建议怀孕28周后，孕妇每天早晚胎动数小时。妊娠晚期胎动因人而异，一般胎动1小时3次或2小时10次，如胎动小于3次/小时，较前明显改变，建议尽早就诊。

及时监测血压：建议孕妇自行监测并记录血压。如出现血压140/90mmHg或头晕、头晕、心慌、胸闷、下肢浮肿等，应及时到医院就诊。

关注血糖监测：妊娠期糖尿病孕妇按糖尿病食谱适当分餐、保证运动、医嘱用药，定期监测血糖，血糖为餐前血糖5.3mmol/L，餐后2小时血糖6.7mmol/L

4 .隔离期间孕产妇出现什么症状，需尽早就诊

孕期可能出现少许不适，不必紧张，但症状严重时应及时就医。如出现胎动减少、头痛、头晕、心慌、胸闷等异常，或出现腹痛、阴道出血、阴道输液等症状，孕产妇应及时告知当地(村)或隔离观察站负责人，联系120救护车协助医院诊治

产后篇

1 .隔离期间，产妇到了产后访视的时间该怎么办？

产妇出院后可及时与社区医生联系，社区医生按疫情防控期间产后访视的要求进行产后访视。

在北京大学第三医院建档的产妇，也可以在隔离期间到北医三院互联网医院“北医三院APP”预约产后访视，由医疗团队提供在线诊疗。

产褥期出现月经量以上阴道出血、发热(体温37.2以上)、伤口异常时，也建议联系社区分娩医院就诊。

2 .隔离期间，到了新生儿接种疫苗时间该怎么办

新生儿接种疫苗一般根据接种程序、接种间隔要求预约免疫接种门诊。产后应及时将接种疫苗报送社区医院，或及时与社区医院联系，预约接种疫苗。

3 .隔离期间，照顾者应注意观察哪些新生儿健康问题

隔离期间，照顾者需保证新生儿喂养，尤其是观察新生儿以下情况

)1)新生儿黄疸)足月儿皮肤黄染多于出生2-3天出现，4-5天达到高峰，一般在出生2周内消退；早产儿多出现于出生后3-5天，5-7天达到高峰，延迟2-4周消退。

家长需每日观察新生儿的反应、肤色、哭声、吸引力等，如出现皮肤黄染过早、迟不退、消退后加重、睡眠精神状态不佳、躁动不安，一定要到儿科就诊

)2)脐带)保持肚脐部分干燥清洁。脐带脱落2-3天后有少量出血或干净分泌物是正常的，用酒精棉签擦拭干净即可。脐带正常在2周左右脱落。如有过度出血、脓性分泌物、脐周红肿、异物，应及时就医。

)3)新生儿大便情况：出生后3天大便颜色逐渐变黄，若仍为胎便(墨绿色)，提示喂养不足。出现粘液脓血便，须及时就医。

日常篇

孕产妇处于特殊生理期，疫情防控期间日常生活中应注意防护。

1 .上班或去医院产检如何防护

(1)尽量选择步行或私家车出行，避免乘坐公共交通工具

)2)尽量减少在医院的停留时间

)3)通过网上预约挂号、预约检查，最大限度减少在人群拥挤的诊室停留时间

)4)在医院或路上，与他人尽量保持1米以上的距离。

)5)戴N95口罩或医用口罩

)保持手部清洁，不要揉眼睛、鼻子、嘴巴。

2 .常规家庭清洁和个人防护

)1)孕产妇不出门、不聚餐、不去人流量大的地方，避免乘坐公共交通工具。

)2)保持手部清洁。接触新生儿前、饭前便后、回到公共场所后，接触可疑暴露物(如门把手、电梯按钮、手机、钥匙等)、接触动物后，用手捂住口鼻咳嗽后，用洗手液或肥皂按标准冲洗方法流水洗手打喷嚏或咳嗽时，用纸巾或肘遮住口鼻。

3 .保持好心情

在疫情期间，孕产妇和家庭要保持良好的心理状态，避免焦虑和恐惧的状态。根据需要获得在线心理咨询热线专业的心理帮助和心理疏导。

4 .合理膳食

怀孕期间会发生一系列生理变化，血液容量增加，碳水化合物、脂肪代谢加快，需要从饮食中获得足够的营养素以保证自身和胎儿生长所需的营养素。孕妇应合理饮食，多吃新鲜蔬菜，不变质、过期、不吃隔夜食物，确保孕产妇饮食安全。

5 .确保适当的活动量

妊娠期消化道蠕动减慢，消化液分泌减少，易出现消化不良、便秘等症状，需保证活动量适当，控制体重，避免妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的发生。

建议室内每天活动2~3次，每次活动15~20分钟。运动的强度不要太大。请避免跳跃等危险动作。运动前请做好热身，预防肌肉拉伤，运动前后适当补充水分。妊娠晚期可进行凯格尔运动(提肛运动)，锻炼盆底肌肉功能，有利于分娩。运动中感到疲劳和腹部膨胀等不适感时，请调整运动强度。在阳台等居家环境下阳光照射，建议每日1小时；没有条件可以适当补充钙剂和维生素d。

对于因胎盘植入、宫颈功能不全等情况需要卧床的孕妇，可根据自身情况，练习躺在床上伸臂、提哑铃等。特别注意脚踝的泵练习。

踝泵练习通过踝关节运动促进下肢血液循环和淋巴回流，预防血栓形成。主动屈伸踝关节，缓慢、用力，在无疼痛或轻微疼痛的限度内，以最大角度卡爪后，注意在下踏(脚尖朝下)最大位置保持5秒10秒左右，每日少量