怀孕期间该如何控制自己的体重，怀孕该如何安排饮食控制体重

时间：2023-02-14 11:59:56 编辑：好孕妈妈

本期专家：首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科主任张震宇

全球孕妇肥胖率已达到流行病学水平，肥胖妇女在怀孕期间不仅面临健康风险，而且对胎儿健康产生不良影响。

如何判断是否肥胖？

肥胖判定指标一般以体重指数( Body Mass Index，BMI )指标为准。

计算公式如下。

BMI=体重( kg ) )身高的平方) m2 )、

BMI<； 18.5、体重过轻；

BMI 18.5~24.9，体重正常；

BMI 25~29.9，体重超重；

BMI30，肥胖。

此外，腰围和体脂还可用于评估孕妇是否肥胖，女性腰围超过80cm会导致肥胖。体脂肪率超过30% (女性体脂肪) %=1.2BMI 0.23年龄-5.4 )也可以判定为肥胖。

肥胖孕妇面临的风险

肥胖对孕妇的危害：肥胖对孕妇的风险。包括妊娠期糖尿病、妊娠高血压、早产、产后出血。同时剖宫产率上升，剖宫产过程中大出血和术后感染的概率也增加。特别是严重肥胖的产妇( BMI40 )。另外，镇痛性麻醉药对呼吸抑制也非常敏感。

肥胖对胎儿的危害：出生缺陷风险增加，巨大儿、早产及死胎的发生率也上升。另外，与健康体重的孕妇相比，肥胖孕妇的母乳喂养率低，而且早期停止母乳喂养的风险也高。

妊娠期体重增加范围

2009年美国医学研究所( IOM )新推荐的孕期体重增长范围以体重指数) BMI为指标，根据孕前BMI，单孕妇孕期增长范围如下。

对于双胎妊娠的孕妇，IOM推荐的孕期增重范围为：体重正常者37-54磅( 16.8-24.5kg公斤)，超重者31-50磅( 14.1-22.7kg公斤)，肥胖者25-42磅) 11.4-11.4

肥胖孕妇如何控制体重？

体重控制不能只在怀孕期间进行，最好在怀孕前就开始体重控制，以良好的身体状况准备怀孕。怀孕后，即使是肥胖的女性也不建议在怀孕期间减肥，但要严格控制体重的增长，在医生的监测和指导下进行，必须兼顾自己的身体状况和胎儿的生长发育状况。

饮食控制：原则上要适量平衡。一般的建议是，蔬菜类原则上可以放开。想吃多少就吃多少。蛋白质摄入应适量，不超过量；对于主食、点心、含糖饮料等控制碳水化合物摄入的水果，建议每天食量200-400g，直接吃水果而不是喝果汁。另外，可以减少饭量，延长每餐的吃饭时间，提高满足感。

合理运动：最好能坚持运动，选择适合自己强度的运动，不做剧烈、高强度的运动，每天运动30-60分钟。妊娠期最简单有效的运动方式是快走，其他安全的运动有游泳、自行车、瑜伽等；太极对于缓解孕妇的紧张情绪、促进血液循环也是推荐的怀孕运动方式之一。当然，任何运动方式和强度都因人而异。在安全的前提下，要避免自己的不适感和明显的子宫收缩。

孕妇生育方式的选择

阴道分娩是孕妇最理想的分娩方式，但肥胖孕妇因妊娠并发症等因素较多，建议产前请医生进行专业评估，评估能否顺产。如果需要剖腹产，肥胖孕妇面临的风险要大得多。如手术麻醉困难，麻醉并发症发生率高，且手术时间长，产后出血及其他并发症如感染、静脉血栓等发生率也高。

肥胖女性产后也要减肥，坚持健康饮食和适量运动，坚持母乳喂养更能快速减肥。

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