血糖高不吃主食，羊水少喝椰子汁？协和专家解答孕妇最关心的10个问题。

怀孕后，我们每天都面临着人生的三大折磨。早上吃什么？中午吃什么？晚上吃什么？吃多了有可能营养不足，吃多了有可能将来瘦不回来。关于吃有上千万个问题，但总是有大家关心的东西。今天，我们请到了北京协和医院临床营养科的刘燕萍副教授，和妇产科的马良坤副教授一起做了孕期营养10题10答。

北京协和医院妇产科副主任医师马良坤

北京协和医院营养科副主任医师刘燕萍

什么样的早餐适合怀孕妈妈？早餐是非常重要的一餐，整个菜单成分应该约占三分之一左右。早餐的重要性不亚于午饭和晚饭，营养一定要均衡。油饼、肉夹馍、烤饼夹鸡蛋营养不均衡。另外，味道很强，没有蔬菜，蛋白质也不够。早餐满分的组合是这样的。混合牛奶、鸡蛋、燕麦和凉菜。

你可能觉得为难，因为早上的时间很紧张，所以可能没有时间准备早饭。那就在一天晚上准备可以提前准备的食材，节约早上的时间。尽量调整自己的生活方式和时间，以适应我们怀孕期间的需求。

吃完杂粮饭后，肚子胀了，该怎么办？杂粮饭在菜单成分上是很多营养师推荐的主食。但是吃杂粮的时候，孕妈要小心。米什么都没有，满是糙米、杂豆、燕麦等。如果这些食物纤维过多，一定会出现容易膨胀的情况吧。可以减少杂粮的比例。在烹饪工具上使用压力锅，避免煮出各种杂粮。

吃点杂粮粥怎么样？完全可以。粥和蒸饭其实盛水的量不同，所以煮粥更软，更容易消化吸收。如果你自己在怀孕初期或这两天正好吃坏了肚子，刚重新开始吃饭，你可以喝粥。但是，如果是血糖难以控制的怀孕母亲，被诊断为糖尿病，或者血糖值不理想的话，最好不要喝杂粮粥。

血糖高的不吃主食就好吗？这在怀孕期间非常危险。因为血糖异常总是意味着血糖调节能力有问题，既容易发生高血糖的风险，也容易发生低血糖的问题。 “糖妈妈”为了稳定血糖值，需要特别注意均衡的饮食，含有约40%-50%来自碳水化合物的能量。血糖的稳定对胎儿非常重要，TA不能耐受高血糖的危害，也不能耐受低血糖的威胁，而且它可能是致命的威胁。对“糖妈妈”来说，不吃主食是非常不可取的。我们把一天所需的碳水化合物主食平均分配在一天的5-6顿饭里是合适的。

怀孕妈妈饿的时候，宝宝是不是也饿了？饥饿有时是一种感觉，有时是生理反应。如果是低血糖引起的饥饿感，是身体在提醒我们吃饭。如果你低血糖了，宝宝也会面临低血糖的危害。肚子饿了一定要吃点什么。但是，有时肚子饿是一种感觉。比如，有时候想吃油饼，但没吃，孕妈就有吃饭的欲望，而这个时候宝宝一点也不饿，什么都不需要吃。孕妈要学会分辨自己是“饿”还是“贪”。

一顿饭多吃糖，多运动不就好了吗？这是亡羊补牢的方法，我不赞成这么做。首先激烈的运动对于怀孕中晚期的孕妈来说本来就不合适。然后，因为之前血糖值变高了，所以通过失控将其降低了。然后，那个会进一步下降。你这个时候什么都不敢吃，所以这个时候很有可能会低血糖。所以妈妈的血糖水平和坐过山车一样，宝宝也一起坐过山车。这不是个好办法。我们还是希望孕妈能用积极的方式去控制它，而不是用被动的方式去安身。

羊水太少了，可以喝椰子汁吗？有道理，但是你最好喝水。羊水的主要来源是胎儿的小便，如果水分补给多，可能会对血液稀释，需要宝宝排泄。椰子汁糖分低，但是有糖的饮料。大家最好以水为中心。

为了避免利斯特菌，也不能喝冰箱里的酸奶吗？到底该怎么办？冰箱确实对李斯特菌无可奈何，但可以有效加热。充分加热是指食物中心温度超过70，持续加热2分钟以上。但如果酸奶本身没有污染，在冰箱保存过程中保持清洁密闭，其实不会导致李斯特菌感染。进食不洁，腹泻发烧不舒服时，可携带呕吐物、腹泻物或疑似污染物，第一时间来医院急救，进行适当治疗，避免宝宝面临危险。

吃什么样的宝宝能变得更聪明？什么时候吃最好？聪明来自神经系统的发展，以及内心和外界的反应。所有这些事情既是生理问题，也是行为问题，既是心理问题，也是社会问题。养育健康聪明的宝宝对家庭有全方位的要求。单纯从营养素、饮食的观点来看，也还是需要全面。 DHA、维生素d、还有铁、锌等矿物质、维生素、叶酸、B12都是必不可少的。一个也不能少。只有全面的营养补充，宝宝才会变得更聪明。

虽然很忙，但是吃饭很简单。可以补充各种补充剂吗？关于各种各样的保健品，大家有非常多的疑问。例如，DHA什么时候开始吃？大家都吃铁和钙，我也吃吗？微生态调节剂，微生态调节剂必须每人补充吗？ ……这些问题看似简单，其实很复杂，医生也在不断探索这个领域。确实，个性化的处理会更好。人与人之间有各种各样的区别，所以不管旁边的小王吃什么你都不能随它吃。大家可以有自己的饮食记录，带着自己的辅食使用情况去医院门诊，真正与医生沟通了解自己的情况，进行个性化补货。但是，保健品永远是“保健品”，不能替代健康饮食的作用。好好吃饭更重要。转载自公号七田真孕期教育#清风计划#