时间：2023-01-03 06:58:48 编辑：好孕妈妈
怀孕期间谨慎使用抗生素特别重要，因为它同时影响母亲和胎儿。 无一例外，抗生素都会穿过胎盘。 因此，胎儿对母亲服用的每一种抗生素都会产生不良影响。 虽然处方药仅占所有先天性畸形的1%，但抗生素处方非常普遍，必须考虑潜在的畸形作用。
关于大多数抗生素对人类畸形可能性的数据很少。 美国食品药品管理局( US Food and Drug Administration )根据怀孕期间使用抗生素的相关风险对所有抗生素进行了分类。 这些类别如下。
A类：对孕妇的研究没有显示母亲或胎儿有风险。
B类)动物研究显示无风险，但人体研究不足或已注意到动物毒性，但人体研究无风险。
C类)动物研究显示有毒性，但缺乏对人体的研究。
D类：有人类危险的证据。
在所有类型的药物中，使用抗生素的益处必须始终大于风险。 常见抗生素列表：
青霉素( B类) :青霉素、阿莫西林、氨苄西林是妊娠期使用最广泛的抗生素，因为其安全性范围广，缺乏已知毒性。 在围产期合作项目中，3546名妇女在前三个月使用了青霉素，但未发现不良反应。 由于孕产妇血管内体积和肾小球滤过率的增加，要达到非孕妇能达到的相同血清水平，可能需要更高的药物剂量。
头孢菌素( b类)该人群在妊娠初期研究不多，不应视为该妊娠阶段的一线治疗。 通常认为这些药是安全的。
磺胺类( C类)这些药物不会对子宫造成已知损害，但如果婴儿出生后仍存在于新生儿中，可引起高胆红素血症和角膜结石。 因此，通常在妊娠晚期不要使用它们。 在G6PD缺乏症的母亲中，使用磺酰胺与溶血相关。 前3个月磺胺嘧啶和甲草胺组合与心血管病出生缺陷有关。
四环素( d系) :四环素对母亲和胎儿均有明显不良影响。 孕妇可能发生肝脏急性脂肪坏死、胰腺炎和肾脏损害。 在胎儿中，这些药物会引起生长发育迟缓、牙齿变色和牙釉质发育不全。 虽然尚未证明四环素在怀孕初期或少量时有害，但最好避免使用。
氨基糖苷类( d类)低镁血症与低钙血症或钙通道阻滞剂联合使用的氨基糖苷类可导致神经肌肉阻滞。 迄今为止，链霉素和卡那霉素是该类中唯一报道具有先天性耳聋相关毒性的药物。 庆大霉素( C系)尚未与先天性异常(包括耳聋)相关。
根据呋喃妥因( b类)围产期合作项目，590名暴露于该药物的妇女的异常风险没有增加。 在G6PD缺乏症的母亲中，引起母亲和胎儿溶血，应避免这种情况。
喹诺酮类药物( c类) )动物研究显示存在关节病，但人体研究尚未开展，也未见致畸病例报道。 这些试剂对骨和软骨有高亲和性。
甲硝唑( b类)怀孕期间使用甲硝唑引起争议，因为在体外研究中具有诱变性。 但人体研究表明，先天性缺陷并未增加。 如果可能的话，建议在怀孕初期不要使用这种药。
大环内酯类( B类) (包括这些药物)阿奇霉素)被认为与先天性缺陷无关，可安全用于妊娠。
克林霉素( B级)此药与先天性缺陷无关。
万古霉素( C类)有限的数据显示，先天性异常并不归因于万古霉素的使用。
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