时间：2023-01-03 06:28:48 编辑：好孕妈妈
曾提到妊娠期最常用且最安全的抗生素有3种：1.青霉素类2 .头孢菌素类3 .红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、林可霉素、克林霉素等。
这次介绍怀孕期间应该慎重使用和禁用的抗生素。
1 .氨基糖苷类
无致畸活性，但胎儿存在听神经损害和肾功能损害，新生儿前庭损害和先天性耳聋发生率为3%-11%，孕期应谨慎使用或禁用。
常用药物：庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素为丙类药，链霉素、妥布霉素为D类药。
2 .硝基咪唑类
动物实验证明此类药物可能畸形或致癌，目前尚未证实对人类有此作用。
代表性药物：甲硝唑为b类药物。 目前孕期使用存在争议，部分主张早孕不宜轻易使用，可用于中、晚期妊娠有指征的情况，但应以局部用药为主。
替硝唑为C型药物，孕期使用安全性尚未完全评估，孕期谨慎使用。
3 .喹诺酮类
通过胎盘影响胎儿软骨发育，可能潜在导致新生儿关节病变，孕期不宜使用。
常用的有诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等，均属于C类。
4 .磺胺类
产前服用可通过胎盘屏障，引起新生儿高胆红素血症、溶血性贫血和核黄疸，孕期慎用，孕晚期或产前禁用。
代表性药物：磺胺嘧啶在FDA分型中属于B类/X类，磺胺甲恶唑属于C类，复方磺胺甲恶唑可能有致畸作用，孕期不宜使用。
5 .四环素类
典型的引起胎儿畸形的药物，孕早期使用可引起胎儿四肢发育不良和四肢畸形，孕晚期使用会导致母体肝肾功能受损，胎儿生长受限，胎儿牙釉质发育不良，荧光物质沉积在瓷釉或骨内。 怀孕期间必须禁用。
四环素、土霉素、强力霉素常用，均为D类药物。
6 .氯霉素
丙类药物，孕妇有肝损伤和粒细胞减少的风险，可通过胎盘进入胎儿或新生儿体内。 新生儿肝酶系统不完善导致药物积聚，新生儿出现严重骨髓抑制和“灰儿综合征”，表现为紫绀、呼吸困难、呕吐、厌食、腹胀，甚至循环衰竭，新生儿病死率高，不宜孕期应用。
7 .红细胞生成素酯化物
会导致孕妇肝内胆汁淤积症和肝实质障碍，导致转氨酶升高、肝肿大和梗阻性黄疸等，避免在此类药物的整个妊娠过程中应用。 依赖红霉素(无味红霉素)、琥珀酸红霉素等。
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