时间：2023-03-23 19:19:23 编辑：好孕妈妈
【声明】本文仅用于科普用途，为保护患者隐私，以下内容相关信息已得到处理】【基本信息】男，47岁【疾病类型】湿疹样皮炎【治疗医院】海南医学院第一附属医院【三】【治疗方案】甲强龙
一.初识患者中年男性，47岁，刚进诊室表情非常不舒服，就诊期间经常用手搔皮肤，坐立不安。 据患者自述，此次就诊是因为1年前开始无明显诱因全身出现大量皮疹，伴瘙痒不适。 起初并不重视，以为会自己好转，但瘙痒越来越严重，皮疹也慢慢蔓延到全身。 于是患者自行购买皮肤病外用药(具体不详)进行处理，但皮肤皮疹和瘙痒无明显好转，一直存在。 近半个月来患者瘙痒难忍，怎么也控制不住想搔皮肤，已经影响了自己的生活和工作，而且晚上睡不好，患者决定去医院就诊，听取医生的意见，明确其病因和治疗。
二、在治疗过程中对患者皮肤的仔细观察，发现大量湿疹几乎出现在患者皮肤的整个表面，皮肤上有许多因用力过大而留下的红色抓痕。 这一年间，饮食和环境有什么变化吗？ 我问了患者，患者说从一年前开始就在家养小狗了。 他每天带着小狗出去散步，晚上抱着小狗一起看电视。 而且，他自从皮肤瘙痒出疹子后，基本上每天都用亲戚给的土方擦拭身体。 为了确定患者皮疹是否与过敏有关，明确是否存在感染，我让患者完善了血常规。 结果嗜酸性粒细胞明显增高，提示感染指标无明显异常。 根据患者症状、既往病史、血常规，目前基本确定为过敏者皮炎。 可能是宠物毛发过敏。 宠物毛发作为过敏原长期存在于家庭中，引起慢性皮炎。 另外，土方中的成分不明确。 可能有患者过敏的成分，非但没有治疗疾病，反而是可能的原因。 它还延缓病情，不让患者及时治疗，使病情恶化。 患者目前瘙痒严重，所幸皮肤无明显感染，暂不需要住院治疗。 为了缓解患者瘙痒难忍的症状，我对患者先给予门诊静脉甲强龙抗炎治疗，输液3d观察效果，口服甘露醇和西替利嗪抗过敏治疗。 同时嘱患者停止土方擦洗，临时寄养宠物，一周后回医院复诊，观察疗效。
三、患者治疗中注意事项1、注意皮肤清洁，可以用温水擦皮肤，不要搔皮肤，以免感染加重病情。 2、我建议养宠物。 如果实在舍不得养的话，马上打扫房子，马上处理宠物的毛，同时尽量不碰宠物。 3、注意休息，避免熬夜，增强自身抵抗力。 4、尽量穿宽松舒适的衣服，不穿粗糙、皮肤有损伤的衣服。
5、以清淡饮食为主，尽量少吃辛辣、刺激性食物，避免鱼贝类等引起过敏的食物。 6、按医嘱定期回医院随访，如有不舒服，应及时就诊。
四、患者疗效经静脉输液和口服药物治疗后，患者三天后在医院复诊，我观察到患者精神状态明显好于初诊时，面色也带着笑容，皮肤湿疹也较前明显减轻。 患者表示，瘙痒症状明显缓解，目前没有经常搔皮肤、失眠的情况，睡眠质量也有相当大的提高。 他说，一周后患者复诊时，基本感觉不到瘙痒，疗效非常显著。 考虑到患者可能持续接触宠物，嘱患者尽量远离过敏源，及时清理，如有复发及时到医院就诊。
五是随着城市居民生活水平的提高，每天关心的不仅仅是衣食住行这一基本面，还有更多的追求，比如精神追求。 特别是对中年人来说，在这个年龄，孩子开始有家庭，不依赖父母的帮助，离开三口之家，作为父母可能会很寂寞。 许多中年夫妇选择养宠物作为日常陪伴。 和宠物一起玩耍、散步、起床，会给饲养宠物带来很大的快乐，但也要注意自己的身体状况。 不是所有的人都适合养宠物。 例如，本例患者对宠物毛发过敏，不适合饲养宠物。 但即使养了一年多，已经有感情，劝他们送宠物，他们也一定很舍不得，但在饲养宠物的同时，更要注意自己的情况。 此外，至今仍有许多人忌讳疾病。 身体一不舒服，就讨厌去医院。 倒不如说，我不想问专家以外的人所谓的“偏方”或“秘方”，也不想花几个小时去医院看病。 我需要改变这种心情。 否则，疾病只会持续很久。 马上去看医生，不要盲目相信亲戚朋友的“偏颇”“秘方”。 因为“偏颇”“秘方”很可能又会成为恶化疾病的主要原因。 最好是一发现不适就马上去看医生，以免大病后后悔。 姓名：庞艳阳单位：海南医学院第一附属医院科：皮肤科职称：主治医生
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