时间：2023-03-18 09:19:28 编辑：好孕妈妈
文|健识局李晖
健识局严冬雪
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俗称“十人九痔”，随着人们工作方式、食谱成分、生活环境的变化，痔患病率增高，严重影响人们的生活质量。 但“十痔九不医”，很多患者觉得这病不好出口，或者觉得这不是大病，不治之症无所谓，往往自己买药治疗，但往往收效甚微，延误最佳治疗时间，病情恶化
痔疮的种类及其症状
痔疮是临床上最常见的肛门疾病。 与患者排便习惯、饮食、职业、遗传、感染等因素有关。 常见症状有便血、疼痛、痔核脱出、肛门瘙痒、便秘等。 根据发生部位可分为内痔、外痔、混合痔。 [1]在[1]中
痔疮犯了！ 想哭却哭不出来。
1 .内痔
在痔疮患者中，内痔最常见。 以出血为主要症状，可外用栓剂、膏剂治疗。 常用栓剂有复方氨甲环栓(太宁栓)、普济痔疮栓等。
膏剂有马应龙痔疮膏等。 同时可配伍口服药物如云南白药、木犀流浸液片(消脱止)等。 内痔以脱出为主要表现者，一般保守治疗效果不佳。 [2]药物保守治疗效果不佳或频繁发作，可考虑手术治疗。
2 .外痔
无便血、未发生炎症时一般无明显症状，发生血栓或出现炎症、水肿等感染时会出现剧烈疼痛。 外痔通常表现为异物感，肛门有时胀痛。 一般分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔、血栓性外痔等。
一般结缔组织性外痔，在不发生并发症、影响生活的情况下无需治疗。 炎症性外痔多选用外用软膏如马应龙痔疮膏。 血栓性外痔如疼痛明显，一般选择手术治疗。 [2]根据[1]或[2]
3 .混合痔
具有内外痔双重特征，表现为便血、疼痛、瘙痒、肿物脱出等，便前便后易出现喷射状或点滴出血状便血，一半以上患者下垂发生在便血后。
晚期痔体积增大，排便时随粪便排出体外，后自动退缩，严重者疼痛，出现体液溢出，痔不能缩。 [2]根据[1]或[2]
“专心治疗痔疮”合理用药
治疗需要根据痔疮类型和患者症状选择不同的药物。
1 )常用外用药
马应龙麝香痔膏
具有浅黄色或粉红色软膏、香味、清凉感，是治疗痔疮的非处方药。 其主要成分为麝香、牛黄、珍珠、炉甘石、硼砂、冰片。 其中，麝香是消肿散结的君药，具有消除痤疮、痔疮肿痛、祛腐生的新功效。 炉甘石具有收敛、消肿、止血、防腐的功效。 消炎镇痛。 硼砂抗菌抗菌。 牛黄镇惊，可治胎毒、疮疡、疮疡、痔疮。 药同用，具有清热解毒、去腐生肌作用，主要用于痔疮肿痛、肛裂痛。
其特点镇痛效果显著。 不可内服。 用于痔疮便血、肿痛时，应将备用注入管轻轻插入肛门内，挤入2克左右软膏； 用于肛裂时，将软膏涂在裂口上。 涂药前请先洗肛门。
注意：孕妇请谨慎使用。
复方角菜酸酯栓(太宁栓) )。
主要成分是海藻提取物角蛋白酸酯，是保护直肠粘膜的肛门栓剂。 适用：痔疮出血； 大便排出不畅痔等肛肠手术后。 尤其是内痔手术后，创面距离肛门3厘米左右，传统换药对内痔创面不易见效，但太宁肛门栓塞能较好地保护创面，减少术后大出血等并发症的发生，促进创面愈合。
使用后，肛管直肠粘膜表面形成粘液膜状结构，可保留约8~12小时，可有效隔离直肠内容物和直肠粘膜，为受损粘膜愈合提供较好的康复环境。
此外，成分中的氧化锌和二氧化钛成分具有粘膜充血和收敛的作用，能有效发挥消炎、止血、减少分泌物、促进创面愈合等作用。 [5]如：
除外用栓剂、膏剂外，外用肛肠洗剂也可治疗痔疮。
这些外用药多为非处方药，请务必咨询医生或药剂师后再使用。 如果使用后症状没有缓解，请及时就医。
2 )常用口服药物(木犀草素输液片(阻止脱离) )
这个药是黄花草木犀草素。 主要包括香豆素类、酚酸类、黄酮类和三萜皂苷类及脂肪油类等多种化合物。 治疗各期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等。
桂花浸液片也可用于痔疮手术后肿痛的治疗。 用于急性发作的，口服，每次4片，每日3次，病情稳定后每次2片，每日3次； 用于肛门直肠疾病手术后肿痛的治疗，术前1~3天开始服药，每次4片，每日3次，术后连续7天服用，如病情需要可继续服用。 [4]根据[1]所述的信息处理设备，其中
健识小贴士
患者除药物治疗外，还需注意自身调整，注意几个方面。
1 .科学饮食戒烟限酒，少吃辛辣刺激性食物。
2 .改善排便情况。 有些患者因痔疮引起排便不舒服而减少排便或不排便。 因此，粪便在直肠内停留时间过长，水分吸收过多，粪便质地干涩难排，用力排便可能引起痔核脱出。
3 .改变如厕的坏习惯。 不用手机和书。 不能花太多时间。 适量运动或者多喝水。
4 .有规律地避免熬夜，坚持早睡早起。 请不要长时间站着或坐着。 伏案工作时，请不时改变姿势，站起来活动。
参考文献：
[1]陈礼平.痔疮中西医结合治疗进展[J] .光明中医，2018，33 ( 06 ) 904-906 .
[2]杨洋.痔疮的发病与治疗[J] .世界最新医学信息文摘，2019，19 ( 88 ( 40-41 ) .
[3]滕帆.中医药、马应龙麝香痔疮膏的合理应用[J] .黑龙江医药，2014，27 ( 02 ):373-375 .
[4]郭淑权.草木犀流浸液片的药理作用及临床应用[J] .内蒙古中医药，2012，31 ( 10 ):104-105 .
[5]王志宏.太宁栓在混合痔术后的疗效分析[J] .河北医药，2012，34 ( 05 ) 740-741 .
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