孕期常见问题，怀孕期间常见问题

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一、怀孕初期要知道“怀孕初期肚子有点痛是怎么回事？

孕期常见问题，怀孕期间常见问题

院长：怀孕初期，如果腹部有来月经一样的轻微疼痛，或者感觉有针刺一样的轻微疼痛，这可能是正常的。但是，对于有规律、持续性的疼痛需要注意。因为有先兆流产的可能性，所以建议在门诊接受检查。

问：怀孕4周左右，心情非常不稳定。有什么方法吗？还是精神病医生呢？

院长：感情管理是个大问题。特别是怀孕初期激素水平发生变化的情况下，可能会对感情产生某种影响。此时，请参加集体活动和户外活动，做自己喜欢的事。如果实在调整不了的话，请咨询精神科医生。如果真的很严重，请考虑药物治疗。

问：你好，请告诉我一件事。我今天怀孕13周了。我最近总是感觉肚子有点痛。就像阿姨一样，没有剧烈的疼痛，也没有流血。我是试管，所以很担心，但表示今天做的NT也正常。

院长：一般来说，怀孕初期有这样的疼痛是正常的，但是如果有13周，而且是试管的话，可以关注一下。在适当的情况下，可以一边使用少量保胎药，一边关注有无阴道炎。当然，并不排除正常情况。我建议你在门诊接受检查。

问：你好，宋院长。怀孕初期的两个月，上班工作时肚子明显膨胀，在家休息时为什么会变平呢？

院长：怀孕初期胃酸分泌减少，胃肠道蠕动变慢，所以腹部膨胀的人可能很多。工作中经常交流对话，肚子的膨胀感可能会更加明显。休息时间可能会缓和。因为怀孕2个月的时候，孩子这个时候还很小，在骨盆里，肚子很难有变化。因此，建议少吃饭，再观察一次，如有其他不愉快症状到门诊就诊。

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二、孕期如何补充营养？问：怀孕中期有轻度贫血，要吃药吗？我特别讨厌补血食品、红枣、肝脏等。

院长：怀孕中期有轻微贫血一定要用药。很多可能是缺铁性贫血。但是，也必须弄清楚是不是缺铁导致的。如果是缺铁性贫血，可以采用补铁的方法，如果是叶酸和B12缺乏等其他原因，应该进行相应的补充。但是，一般来说，被确认缺铁的情况下，只是枣、肝有可能不足。另外，红枣的用处在补铁方面很小。饮食补充也可以考虑颜色深的瘦肉，但最好用铁剂补充。

问：小腿抽筋一定是缺钙吗？

院长：怀孕缺钙非常常见。小腿抽筋是因为缺钙。通常原因是钙不足，但也不能排除其他原因。不过，你可以先补钙，然后一边晒太阳，一边观察有没有其他症状，到门诊具体检查一下。

问：胎儿有点大。孕妇已经控制了饮食和体重。两个月了，孕妇的体重还没有增加。胎儿还很大。我该怎么办？

院长：虽说你很会控制体重，也很注意饮食和运动，但是如果孩子还很大，很可能是遗传因素造成的，这种情况很难控制。

三、怀孕期间生病怎么办？问：孕期有霉菌性阴道炎，用过6粒塞，还没好怎么办？

院长：妊娠期真菌性阴道炎非常常见。如果反复发病，必须加大疗程。例如，通常1个疗程阴道使用6粒时，也可以考虑增加到2个疗程。这确实容易重复，也很难治疗，需要从药物治疗、生活习惯等多方面注意。

问：孕期发现抗核抗体弱阳，2 B糖蛋白抗体阳性，怀孕33周不阴性还需要打针吃药吗？

院长：这两种阳性容易发生复发性流产。如果有复发性流产或停胎的病史，这确实需要药物，是安全的。如果没有复发性流产或停胎的病史，可以咨询医生，确认是否需要停药，但继续用药比较安全。

问：怀孕28周，以前高血压坚持吃拉贝控制在90/140以内，现在从28周开始偏高。这几天我头晕，碰巧头痛，我又加了一次贴标。要继续加注还是观察几天？

院长：这个症状一定要去医院看看，如果原发性高血压合并妊娠，不仅要关注血压，还要关注是否出现其他并发症。如果出现头晕和头痛，同时血压会上升。这个请一定要去医院。

问：宋院长，我瘫病后才知道怀孕了。也不能做CT，有什么解决办法吗？

院长：腰包的检查需要权衡利弊。怀孕初期做CT和放射性检查风险还是很大的，但中晚期比较安全，这需要权衡利弊进行分析。是否确实需要拍照，如果是怀孕末期就不需要太担心了。

问：我想问一下宋院长，怀孕期间的湿疹和对身体过敏而不红的疹子，有时候没有。需要去皮肤科检查吗？可以缓和的方法是什么？

院长：孕妇湿疹这个问题，如果确认是湿疹，就不需要在皮肤科检查。可以用外用药。同时可以晒太阳增加维生素d的摄取。如果不能确定是湿疹，需要去皮肤科检查。

问：宋院长，你好。请检查子宫动脉血是否有切口。对胎儿有什么影响？

院长：子宫动脉有切口，主要是反应子宫血管阻力相对较大，主要是用来评估是否发生流产，但对儿童的间接影响，是否需要治疗主要要结合病史看是否有复发性流产的病史。如果没有，一般情况下，如果没有母体和胎儿的并发症，单纯子宫动脉的切开疤痕尤其是怀孕初期就不需要太关注。

问：孕妇外阴瘙痒有阴道炎吗？还是内分泌紊乱？

院长：外阴瘙痒也可能是外阴局部的问题。可能是湿疹或其他分泌物的刺激，阴道炎。但是和内分泌障碍的关系应该不太大。

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四、这类孕期症状正常吗？问：怀孕中期偶尔会有轻微腹痛和尾椎骨疼痛，正常吗？

院长：怀孕中期随着子宫的增大，人的重心会向前移动，所以人的腰骶部有疼痛是比较正常的。笼统地说，如果出现腹痛和腰痛，需要全面检查是否存在腰椎问题和泌尿系统等其他问题，需要门诊检查。

问：宋院长，你好。我怀孕22周了，早上起来双手有肿胀感。白天没有。血压不高。尿蛋白以前有正0.2 -，但之后没有。这正常吗？

院长：怀孕期间双手肿胀、活动受限，多是因为怀孕期间激素水平升高，活动后好转，只要没有其他明显水肿，这个就不用太担心了。很多孕妇都是这样。

问：我做宫颈环扎术两周了，总是有那么多白带。异常吗？

院长：宫颈环扎后要注意预防阴道炎。有些人宫颈可能被刺伤，阴道炎引起破水或早产，应定期检查阴道分泌物。如果检查结果正常，就不用担心。如果是阴道炎就要及早治疗。

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五.孕期需要做哪些检查？问：怀孕初期吃过感冒药，无创DNA检测正常，不需要羊水穿刺吗？我有个朋友刚测量了21三体染色体。

院长：妊娠期感冒和身边朋友刚测21三体，都不是羊水穿刺的指征。基本上，制造无创的DNA就可以基本排除染色体异常，但普通感冒不会发生染色体异常。你可以系统地排起长队，让有经验的医生检查孩子有无畸形。当然，大多数感冒都没有问题，但这与羊水穿刺无关。

问： 24周的大排队后，另一个BC是36周做的吗？这个在安联完成后，去生产医院也做吗？

院长： 24周大排畸形后，需要32周进行一次。老百姓叫小排畸形，如果没问题的话，生产前，大概38周左右再做一次，决定生产方法。但生育医院是否认可安联超声取决于你选择的医院，而安联无论是医生技术水平还是机械设备水平都非常先进，是否需要重新来过主要取决于你选择的医院。当然，也可以直接来安联分娩。那样的话绝对没有问题。

问： 21周没感觉到胎动，正常吗？

院长： 21周没感觉到胎动可能也很正常。这也与腹壁的厚度和胎儿运动的幅度有关。如果一般听胎动的话就没什么问题了。在可以进行超声波检查的时候请超声波医生在看到胎动的时候提示，同时看孕妈能不能感觉到，孕妈自己可能需要特别敏感才能感觉到胎动。

问：年龄33岁，第一次妊娠停胎，第二次21三体，目前本次NT检查为1.2，我应该进行无创DNA还是羊水穿刺？

院长： 33岁，如果不是唐氏综合症高发的年龄，也没有家族史，那么上次很可能有偶发事件。如果过去有一次唐氏综合症的话，我建议你试试羊水穿刺。特别着急的话，请先试着制作无创的DNA。因为羊水穿刺最早也一般需要17周以上。

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六、如何选择分娩方式？问：如果有脊椎外伤或畸形，必须选择全麻剖宫产吗？

院长：如果脊椎外伤或畸形需要剖腹产，一般要看腰椎第二、第三、第四节是否正常。如果这些节段脊柱正常，可以考虑硬膜外麻醉。不一定需要全身麻醉。如果脊柱外伤的这一部分以前拍过，可以拿来电影和麻醉医生一起讨论，但不得已的话选择全身麻醉。但由于剖宫产技术非常成熟，安联目前剖宫产手术也很迅速，从开始全麻到最后取出孩子的时间非常短，对孩子的影响也非常小，不得已选择全麻也不必过于担心。

问：前两人顺产，目前三人13周。 3听说胎生得早，进入38周会住院吗？

院长：大多数人比胎早出生，大多数人是的，但少数人例外。但待产不一定要提前住院，除非家离医院特别远，否则有分娩先兆方可住院。

问：宋院长，你好。催产针顺产需要打吗？那个对身体有什么危害吗？

院长：催产针是在需要指征的时候打，很多是不得已的情况下，通常我们安联会强调绿色生育。也就是说，不介入。一般超过41周，要么宫颈条件成熟，要么宫颈成熟羊水变少，有一些医学指征才打催产针。另外，规范使用催产针，对儿童没有影响，但只有在有医学指征的情况下才可能。

问：是双胞胎。你认为现在5个月，总是肚子硬，假性子宫收缩，会早产吗？

院长：无论是单胎还是双胞胎，5个月后都有可能发生子宫收缩。但这种子宫收缩是否会诱发早产取决于宫颈的长度。如果子宫收缩频率很高，请检查宫颈长度。如果宫颈长度没有变化，就是假性子宫收缩。子宫收缩频率高、强度强时需要注意。那种情况建议在门诊检查。

问：臀围必须剖腹产吗？

院长：髋部不是必须剖腹产的。以前，安联也分享了髋部顺产的例子。臀围要想顺产，一方面要把孩子的体重控制在7公斤以下，另一方面要进行适度的运动。另外，怀孕检查的时候请医生用全面的指标评价了能否顺产，但并不是髋部必须剖腹产。

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七.预防孕产问题(如何避免唐子，什么原因导致畸形，如何避免？

院长(唐氏综合症的情况大部分取决于年龄，一般来说年龄越大唐氏综合症的发生概率越高。另一方面，因为有家族遗传史，而且也有怀孕初期发生的染色体异常，所以有的原因不明，有的很难预防。但孕期检测如无创DNA，可最大限度地避免唐氏综合征患儿的出生，难以完全预防。

问：什么样的孕妇会发生羊水栓塞呢？

院长：羊水栓塞主要是进入循环后的过敏反应，但很多人无论顺产还是剖宫产，一般都会有轻度羊水进入，一般不会发生羊水栓塞。但这确实很难说如何预防。发生率确实极低，临床上也有一些应对手段，不必过于担心。

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八、我还能怀孕吗？问：备孕检查发现感染了单纯疱疹病毒，能怀孕吗？

院长：怀孕准备过程中发现了单纯疱疹病毒。如果Igg阳性，这表示过去感染过。这个可以顺利怀孕。但是，如果Igm阳性，表示你现在的状况是第一次，感染了。在那种情况下，需要在病情缓和后才能要孩子。如果只是Igg阳性就没问题了。

问：多囊卵巢能不能怀孕，目前胰岛素抵抗很强，医生建议减少二甲双胍量和吃是内分泌中甲功问题引起的吗？

院长：多囊卵巢和肥胖有一定的关系，但病因也很复杂。多囊卵巢确实会变得难以怀孕，但通过促进排卵等手段成功怀孕的可能性依然存在。不得已，也可以选择辅助生殖的方法，比如试管婴儿。目前，为了降低胰岛素的抵抗性，二甲双胍还有减肥。减重是最好的治疗方法。那么，能否怀孕，以及具体采取什么方法，还需要医生进行全面评估。你可以考虑咨询安联门诊。

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