时间：2023-03-14 21:29:40 编辑：好孕妈妈
【声明】本文仅用于科普用途，为保护孕妇隐私，以下内容相关信息已处理】【基本信息】女，32岁【疾病类型】早期人工流产(未走)，孕2产1 )孕13周【治疗医院】黄石市中心医院
一、第一次认识孕妇孕妇，32岁，已生一女，三月多前入房停经，一月前在家中用早孕试纸测孕，结果两根棒子经我院门诊确诊，准备生育，昨日孕妇与配偶发生争执后中止妊娠就诊后，我行完善专业体检，孕妇腹部呈妊娠隆起，柔软，无压痛及反跳痛，双下肢不肿，阴道通畅，内见亮白色分泌物多见，质地较薄，宫颈常规大小，轻度糜烂，骨盆测量可见孕妇耻骨弓孕妇为经产妇，以上数据尚可，无意外可顺利分娩，但孕妇仍强调流产意向，且上次产检超声孕周12W 3d，估计目前孕周13周，可流产，遂诊断为早孕流产，孕周13周。
二、治疗因孕妇入院后精神萎靡，多次在病室内与配偶发生争执，提示医生进行流产操作。 考虑到流产的不可逆性，完善了流产前的文书工作后，我与孕妇沟通了流产方式，要求她们做出决定。 孕妇情绪高涨，决定进行药物流产。 意志坚强，在强调药物流产可能失败后，孕妇仍坚持选择药物流产。 作为妇产科医生，只要孕妇持续流产什么都可以，但出于人道主义精神和对腹中生命负责的态度，她谎称药物流产需要一定的时间准备药物。 让孕妇等一会儿，在那个时间沟通，帮助她们恢复平静。 3小时后，孕妇告知暂时不做药物流产，随后与配偶发生争吵，决定继续进行药物流产。 因此，我给孕妇米非司酮米索前列醇进行药物流产。 用药前，常规再次向孕妇确认流产意向，告知药物流产可能失败，但可能性极低，须做好决策。 沉默了一段时间的孕妇改变了主意，要求继续怀孕，但没有进行药物流产。 孕妇不能流产了，因为不需要住院而出院。 建议出院前进行适当的孕期和备孕指导，让心情舒畅，听听放松的音乐。 另外，还可以通过和附近的孕妇团体聊天来放松心情。 同时提醒孕妇配偶，孕期不适、妊娠引起内分泌紊乱会引起孕妇情绪波动，日常应宽容孕妇，避免冲动终生后悔。
三、孕妇治疗及日常生活注意事项1、保持心情舒畅，备孕期间可以进行低强度的锻炼，使心情放松、生活。 2、考虑预产期，孕期不建议出远门。 例如，出远门要注意胎儿和母体的安全。 3、夫妻关系能否融洽是孕期能否顺利度过的重要因素，孕妇在孕期往往会有所顾忌，忍气吞声。 4、遵医嘱，每两周进行一次产检，完善胎儿畸形筛查等。 5、高蛋白饮食，抑制食欲不过度饱食。 少吃生冷刺激性食物，避免喝咖啡浓茶，牛奶、豆制品、孕妇可适量食用。
四、疗效孕妇入院后，经沟通恢复镇静，提示改变主意，放弃药物流产，要求继续妊娠，注意休息，偶尔轻功。 以散步、慢走为主，避免剧烈运动，避免因疲劳、休息不足造成先兆流产，出现阴道出血等不适症状及时就诊。 孕妇不需要住院了，所以出院了。
五、医生发现人工流产是社会禁忌之一，但在妇产科，几乎每天都能见到要求人工流产的住院妇女，有的年龄大，有的年龄小。 人工流产目前主流方法是药物流产、负压吸引流产和手术钳流产，原则上任何大小的胎儿都可以生育，但现有医学界研究表明，超过8周的胎儿已经有心跳，分娩是相当残忍的事情，在性生活过程中必须采取避孕措施备孕时，双方要统一态度，下定决心，不要中途后悔。 该例孕妇胎儿13周，药流失败的可能性比较大。 选择药流，主要是因为药流伤害小，母体恢复更快。 药物的流动机制类似于提前强行分娩，这个过程困扰着每个孕妇的身心。 本例孕妇最终决定继续怀孕，可谓大喜过望。 对确实实施流产的妇女，流产后一个月内不得性生活，不吃辛辣刺激性食品，注意腹痛和阴道出血的变化，调整心态，积极面对生活，如有不舒服及时就诊。 姓名：张印星单位：黄石市中心医院科：妇产科职称：副主任医师
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