时间：2023-03-14 13:19:34 编辑：好孕妈妈
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怀孕期间的感冒怎么办
文罗光荣主任医师湖北省荆州市第二人民医院
10月怀孕，一朝分娩。 280天左右的孕期，很多孕妇可能会遇到感冒。 对于这种特殊的患者，我们怎么治疗？ 有什么安全的药？ 这是怀孕母亲们必须面对的棘手问题。
怀孕期间的感冒可能会影响胎儿
感冒是常见病、多发病。 孕妇感冒时，首先要搞清楚是什么原因引起的感冒，是怀孕期间哪个阶段发生的感冒。 根据感冒的病因和发病时间，对胎儿的影响也不同。 感冒有普通感冒和流感病毒性感冒，如果只是普通感冒，主要是打喷嚏、鼻塞，没有发烧，症状较轻，不需要服用感冒药，一般一周内自行治愈。 对胎儿也没有任何影响。
如果感冒症状严重，特别是高烧持续不退，或者是流感病毒引起的感冒，可能会对胎儿产生一定的影响。 一是流感病毒可能感染胎儿； 二是服用的药物可能会影响胎儿；三是发热也会影响胎儿的发育。
一般来说，怀孕初期的感冒对胎儿的影响相对较大。 由于这一时期是胎儿各器官发育形成的关键时期，流感病毒和感冒药可能会导致这一时期胎儿畸形，如胎儿先天性心脏病、兔唇、脑积水、无头、小头畸形等。 孕中期和孕晚期感冒对胎儿的影响相对较小。 因为这个时期胎儿的各个内脏器官基本形成，很少产生不良影响。 但是，如果在这个时期得了重感冒，高烧长时间就会妨碍胎儿的发育。 如果是妊娠晚期，剧烈咳嗽也可能引起早期破水，甚至早产。
分级药物对胎儿的危害程度
美国食品药品管理局根据药物对胎儿的畸形情况，将药物对胎儿的危害等级分为A、b、c、d、x 5个等级。 目前我国也采用了该药品的分级标准。
A级)人类有对照组的研究证明对胎儿没有危害。
B )动物实验及人类实验均未证实对胎儿有害； 或动物实验有不良反应，但人类尚无对照实验研究。
C级)动物实验和人类实验研究还不够； 或者发现动物有不良反应，但人类没有资料说明问题。
()有证据证明对胎儿有危害，但孕期应权衡利弊，利大于弊的也可使用。
( x级)已证明胎儿有严重危险，应禁止使用。
妊娠期感冒药的五大原则
原则1 )症状较轻，不用药的准妈妈感冒如症状较轻，不建议药物治疗。 若因症状较重，母亲有明显不适，如高热、剧烈咳嗽等，应在医生指导下科学合理地进行治疗和用药。
原则2:a、B级感冒药一般孕妇用药应选用A级或B级药，尽量不选用C级或D级药，禁用X级药。 因此，选择感冒药时要注意成分。 解热镇痛药：乙酰氨基酚为B级，可用于妊娠全过程。 推荐少量的短疗程。 布洛芬B级，连续使用48小时以上，或怀孕后3个月内使用，D级，妊娠晚期或临产禁用。 双氯芬酸为B级，连续使用48小时以上或怀孕后3个月内使用时，D级，孕晚期或临产禁用。 吲哚美辛B级，连续使用48h以上，或妊娠后3个月内使用，D级，妊娠晚期或临产前不能使用。 阿司匹林，C级，孕晚期使用，D级，孕晚期不能使用。 鼻充血减轻剂：目前常用的是麻黄素，丙类，妊娠期禁用。 镇咳药：右美沙芬，丙类，怀孕3个月内禁用。 可待因、C级，孕晚期或分娩期应用，D级，孕妇禁用。 祛痰药物(愈创木酚，C类，怀孕3个月内禁用。 氨溴索为C级，妊娠3个月内失效。 乙酰半胱氨酸为B级，慎用。 羧甲基斯坦，C类，妊娠中晚期禁用。 厄贝沙坦为C级，在孕晚期应用时为D级，在孕晚期无效。 抗过敏药：氯苯那敏，B级，慎用。 苯海拉明为B级，提高婴儿畸形发生率，孕妇谨慎使用。 抗病毒药物：金刚烷胺，属C类，孕妇、备孕妇女禁用。 利巴韦林，属于X级，无效。
原则3 )只用一种药就感冒的药多为复方制剂。 也就是说，同一种药物中含有两种以上的成分。 建议尽量只选择一种感冒药，避免重复和过度用药。 特别是怀孕前3个月，用药前最好咨询专家。
原则四)中药不同于安全孕期禁用活血化瘀、苦寒清热、凉血解毒等功效的药物。 例如牛黄、石膏、红花成分等。 有些中药中添加了西药，如维西银蝴蝶兰中含有氯苯那敏，孕妇应谨慎使用。
原则五)医生决定不使用抗生素，如出现流脓涕、咳黄脓痰、听力下降、耳痛等惰性状态，可能有支气管炎、肺炎、鼻窦炎、中耳炎等，应加用抗菌药物。 选择比较安全的头孢菌素类、青霉素类等，避免选择四环素类、喹诺酮类等。
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