孕期一般子宫肌瘤能变大多少，当怀孕遇上子宫肌瘤你得知道这些

生活中我们都知道。如果想让自己的身体更健康，大家就要积极观察身体。特别是怀孕期间，身体是特别特殊的东西。但是在怀孕期间，遇到这个子宫肌瘤，对一些女性来说该怎么办呢？医生说可以这样做。

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，其发病率高达20%-30%，多发生于30-50岁育龄妇女。

子宫肌瘤根据生长部位可分为粘膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤3种。后两种肌瘤最常见，但不易出现症状。粘膜下肌瘤和部分接近宫腔的肌壁间肌瘤，容易引起月经增多、白带增多，甚至有较大的粘膜下肌瘤出现在阴道口外，引起下腹痛。特别大的肌瘤可累及膀胱、直肠等邻近脏器，引起相应的受压症状，如大小便梗阻、腹胀、腹痛。

很多时候，肌瘤生长安静，平时身体好，月经也正常，怀孕做了超声波检查，才知道身体里有这么多东西。

秀魁说，怀孕和子宫肌瘤之间是相互影响的。因为怀孕期间，女性分泌过多的雌激素和孕激素会刺激肌瘤的生长，肌瘤可能会迅速生长，引起各种各样的变性。伴随肌瘤快速增大、充血，患者出现腹痛伴发热，可导致宫内胎儿死亡、流产、早产等不良后果。

肌瘤进一步变大，累及子宫，可能影响胎儿生长发育，导致胎位不正、胎盘移位、前置等。

高龄孕妇容易合并子宫肌瘤

妊娠合并子宫肌瘤的发病率随生育年龄增长而增加，目前“二孩”政策放开，高龄孕妇增多，这种妊娠合并子宫肌瘤的病例也有增加的趋势。

带肌瘤怀孕，其实多无明显症状，且据文献报道，怀孕期间并不是所有肌瘤都会变大。但是，子宫肌瘤在怀孕期间生长可能会引起孕妇贫血，导致胎儿生长迟缓。因此，妊娠期发现子宫肌瘤，母婴需额外监测的肌瘤，可影响胎位，导致臀位、侧卧位等胎位不正；也可能影响宫腔形态，导致流产和早产；压迫至乙状结肠，可能加重妊娠期便秘；压迫膀胱，尿频、尿不尽感严重。

肌瘤变得过大的话，容易发生红色变性，容易出现腹痛。临床上对于肌瘤的红色变性，没有好的方法，可以考虑用抗菌药物保守治疗；如有流产或早产先兆，可使用保胎药。大多数可以缓解，少数严重可能性不能保留胎儿，且发生退变的概率约为0.5%-1.2%。准备怀孕，怀孕的女人为此不要太担心。

是否终止妊娠取决于肌瘤的大小和位置

有些人可能担心，如果怀孕期间发现肌瘤，是否就必须中止怀孕。在秀魁主任看来，既然怀孕了，就不能轻易放弃。子宫肌瘤患者大多可安全度过妊娠分娩期。是否需要终止妊娠取决于肌瘤的大小、部位、孕月及患者的具体情况

)1)子宫外侧形成的肌瘤，该肌瘤对妊娠影响较小，一般可继续妊娠，但发生蒂扭转，经保守治疗无效者需手术治疗。

)2)子宫肌层受累，子宫肌瘤对妊娠的影响因瘤体大小而异。如果瘤体比较小(直径5厘米以下)，可先观察，每3-6个月复查一次回声，在肌瘤无明显生长前，可继续妊娠。除非子宫肌瘤相关并发症丢失妊娠，否则不建议因担心子宫肌瘤导致妊娠并发症而行子宫肌瘤切除术。但是，肌瘤变大或明显变大可能会引起流产。在这种情况下，如果还处于怀孕初期，建议停止怀孕并接受治疗，等宫腔恢复正常后再考虑怀孕。王女士的子宫肌瘤比较小，且在子宫肌层中，她可以密切观察，看以后肌瘤会不会明显增多影响妊娠，并做出相应处理。

)3)肌瘤生长于宫腔，对妊娠影响最大，不仅影响宫腔形态，而且往往导致不孕和妊娠早期流产。

带着肿瘤也能顺产

带肌瘤怀孕不是剖腹产的理由，很多都可以自己顺理成章。

子宫肌瘤位置偏下，又大，影响产道，阻滞胎儿下降，就不能顺产。这需要产科医生进行评估。

但是，顺产的时候要注意。较大的子宫肌瘤可能影响生产力，导致产程减慢；影响产后子宫收缩，产后出血较多。所以，较大子宫肌瘤的人，在分娩前后应注意观察，必要时及时处理。

总之，妊娠合并子宫肌瘤时，应请专科医生首先评估肌瘤对妊娠的影响，孕期应注意监测，及时掌握胎儿及子宫肌瘤生长情况，及时采取有效措施，确保母婴安全。

温馨提示

怀孕前发现子宫肌瘤后，应避孕一年

子宫肌瘤并不一定影响妊娠，通常大多数子宫肌瘤对妊娠没有影响。目前不建议需要生育的妇女在怀孕前清除子宫肌瘤。

子宫肌瘤阴影不影响妊娠。重要的是部位和大小。首先，宫腔内的肌瘤，无论大小，都一定会影响妊娠；也有突出子宫腔的肌瘤，对生产的影响很明显。

最常见的肌瘤还是肌壁间肌瘤，该瘤增大会影响妊娠，引起月经过多。如果小于3厘米，没有症状，月经正常，就像它从未发生过一样，这不影响怀孕。如果瘤子大、月经多或有压迫症状，有手术提示，或者有子宫肌瘤导致怀孕并发症的病史，建议手术后怀孕。

如果是3-5厘米的大小，建议根据部位对子宫腔形态的影响程度，先直接怀孕试试。如果不能怀孕，就必须考虑手术。