孕早期出血是怎么回事，孕早期出血伴有血凝块

可能性之一：着床出血

精子与卵子经输卵管结合后，受精卵向宫腔移动，细胞继续分裂，受精后6~8天着床，大多数未育母儿在着床期反应不大，只是轻微出血。排卵期7~10天后出血，血呈棕色或鲜红色，量少，一般出血时间短于月经期为特征。 HCG值和孕酮值一般或初始值上升缓慢，孕酮较低。此时应注意当量少时卧床休息，出血量大时及时到医院检查观察。排除其他原因。

可能性之二：生化妊娠

早孕试纸检测显示怀孕或HCG高于正常值。生化怀孕的发生是精卵结合后受精卵形成。受精卵着床的时间是7天左右。如果这个时候子宫内膜移植不成功，就是所谓的生化怀孕。其特征是，超过再次接近月经的时间或约3~7天，开始出血。此时，也就是试纸一般为弱阳性或强阳性，出血时间一般在一周内，少于或等量月经量。再次检查早孕试纸，与前一张相比，会变薄或变阴。生化怀孕确实是一种自然流产现象。在这种情况下，对身体没有大的伤害，不需要特别的治疗和处理，就被认为是获胜的肽，胚胎质量很差。或子宫内膜环境不稳定，出现3次以上者，经医院进一步检查可能为染色体或免疫内分泌问题。

可能性之三：先兆流产

先兆流产的原因多为孕酮不足、胚胎质量差、发育畸形异常等。表现为下腹痛，疼痛可耐受，出血量少，鲜红色或褐色血，可持续或间断出现。可以在静止状态下发生，也可以通过外力发生，还可以通过高压情绪发生。此时，需要采血检查HCG、孕酮、雌二醇。确认血液值是否低于正常的基准值范围，或者与上次调查的血液值相比有下降的趋势。在此还应注意与异位妊娠的区别。典型的可以大致区分。胎盘的原因和绒毛膜的原因等。但是，也有怀孕达到4周仍不能确定的情况。

可能性之四：异位妊娠

受精卵着床于子宫腔以外部位妊娠时，由于没有正常的生长空间和充足的血氧营养供应，HCG血药一般较低。加倍也不正常。着床在比较狭窄的部位，随着孕囊的发育容易破裂，腹部出现剧痛，危害母体生命。特征为出血量不固定，颜色较暗或呈深褐色，多表现为下腹单侧疼痛，或阴道出血。破裂时大量出血，腹痛剧烈，无法忍受。因此，未完成的母亲们在怀孕前以下的情况(异位妊娠、阑尾炎或阑尾手术、输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜炎、严重阴道炎或宫颈炎等，生殖器结核、性病感染性疾病等。 )孕早期应进行HCG血药监测和孕早期超声检查。因此，若孕早期血液水平低于孕周，最好隔日复查HCG、p、E2等。异位妊娠时一般48小时HCG加倍，低于66%。除调查前3项外，还可加用AFP和CA125等联合检测，孕周较大可达4周以上者可采用超声或阴超组合检测。下腹部疼痛尤在单侧时，有无阴道出血，及时到医院就诊，确诊及时救治，有手术适应及时手术治疗。

可能性之五：宫颈息肉

宫颈管内息肉发生的宫颈口外或宫颈口外息肉在外力或压力机械动作的刺激下会出现出血现象，尤其是同房接触易出血，若以前未检出息肉，很难判断是否为息肉情况出血，需引起重视其特点为出血少，经血量少于流产血量，血红色鲜红色。在外力作用下像房一样作用的情况下和腹压增加的情况下出血的情况较多。一般没有腹痛。当然，仅凭出血量和颜色、出血诱因未必能准确判断是否真的是息肉出血。这个时候该怎么办？总之不要慌张，在家人的陪伴下去医院采血HCG和p等试试。医生会根据你的情况判断超声波检查和阴道镜的必要性。检查后，息肉需要切除还是保留？医生一般主张小息肉可以暂时忽略，但为了避免太大，而且茎非常长，出现宫颈口，经常出血，经常出血容易引起感染，医生也主张取下手术钳。

可能性之六：葡萄干

怀孕后，多种原因导致胚胎结构不明显，或胚胎小于足月，且胎盘绒毛组织变性导致异常增生，出现完全或部分水泡，就是我们所说的葡萄胎。停经2~4个月开始阴道出血，时有，时无，量少时逐渐增多，以大出血为特征。也可能伴有腹部疼痛，孕吐症状比一般妊娠更为剧烈。发生这种情况，应及时到医院就诊，尤其是血常规HCG值明显高于足月者更应引起注意。超声检查有助于确诊，医生经检查确诊后进行手术治疗。

可能性之七：胎盘前置

正常胎盘附着于子宫体部后壁、前壁或侧壁，胎盘附着于子宫下段，到达或覆盖宫颈内口，称为前置胎盘。这是由于繁重的劳动和过度的疲劳导致腹压升高时，子宫收缩容易引起出血，有流产的风险。其特点是出血量与子宫下段宫颈内口附着面积多与少、胎盘剥离面积大与小有关，颜色一般多为大红或暗红，初时可出现轻度腹痛，部分人无腹痛现象。接下来该怎么办？反复出现不明原因出血，应及时到医院就诊，尽早了解胎盘位置是否正常，医生及时处理。特别是怀孕中期和怀孕末期会出现这种情况。孕早期发现早，需注意休息，减少活动量，多数孕妈妈在孕前28周胎盘前置状态逐渐上升，脱离宫颈内口。如果不上升的话，就有胎盘早期剥离和早产的风险，所以请注意马上住院保护胎儿。

可能性之八：绒毛膜下血肿

受精卵在子宫内膜着床后，表面形成绒毛膜。绒毛膜是胎盘的组成部分，绒毛膜与子宫壁轻微分离会引起出血，形成血块。其特点多在妊娠8周后出现，有小腹紧缩感和出血现象，根据绒毛膜与子宫壁分离程度不同，量也不同，与其他出血现象不易区分。此时立即在医院超声确诊，如无其他异常，卧床休息片刻即可止住出血，但出血量持续增多可立即住院，绒毛膜脱落。

可能性之九：罕见类型

肿瘤为宫颈癌时，怀孕期间可能受激素影响或病情进展改变而有阴道出血现象。早期不一定有症状，病情进展严重者可能有下腹部膨隆和阴道出血，身体消瘦劳累，出血量少，血为粉红色或鲜红色。这种情况毕竟极为罕见，准妈妈们也不要过度担心。有这个认识就足够了，出现问题可以理性面对，配合医生进行相关检查和治疗。

当然，并不都是上述那样表达的。同一情况可能有多种表现。另外，如果没有一点特征性的表现，医生就很难分辨，所以会出现以观察为中心的被动应对。积极措施可能对身体有侵袭性，例如异位妊娠不能确诊时可能需要腹腔镜探查，但并不是每个人都能接受这样的措施。但是，从医学和身体安全性方面来看，是比较明智有效的方法。