时间：2023-03-10 21:39:36 编辑：好孕妈妈
结婚两年后，26岁的小张在备孕阶段发现停孕14天，在自己尿尿的怀孕测试中看到双杠，以为怀孕了，让家人很开心。 没想到，2个月后阴道反复出血，有下腹部疼痛的不适感。
她很担心，担心好不容易怀孕的宝宝不见了，马上去医院就诊，结果更糟，是葡萄胎。 但小张的葡萄胎没有明显的恶变趋势，所以经过清宫病情也治愈了。 但她又需要在避孕1-2年后考虑受孕以降低复发的风险，在此期间她需要去医院进行有规律的随访。
这种事其实并不少见，但很多女性朋友可能对这种病不太了解。 很多人误认为是流产的前兆。 处置不当可能会影响女性的培养，错过早期参与恶变的最佳时机，损害女性健康，女性朋友们需要了解这一疾病。
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葡萄干是什么？ 葡萄胎又称水泡状胎块，由胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿形成，它是妊娠滋养细胞疾病中最常见的类型，包括完全性、部分性和侵蚀性/转移性葡萄胎，其中侵蚀性/转移性葡萄胎为恶性肿瘤。 与流产先兆相似，它常表现为绝经后阴道不规则出血，有时可同时排出水泡状胎块。 此外，子宫增大超过足月者，也可能出现妊娠呕吐和妊娠高血压综合征、卵巢黄素囊肿和腹痛等症状。 极少数患者发生肺、脑转移，也可能合并咯血、癫痫等症状。
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葡萄干怎么诊断？ 阴道排出物见葡萄样水泡组织，可基本诊断为葡萄胎。 但早期葡萄胎患者中也未必会出现这种典型的临床症状，容易误诊、漏诊，必要的辅助检查是必不可少的。 一般参考HCG检测、B型超声检测，足以诊断葡萄胎，但确诊的金标准仍为病理检测，且染色体分型、分子基因分型可提供进一步分型的依据。 此类患者的HCG水平一般较高，有少数例外，但如果HCG高于当月正常妊娠，超声未见胎心搏动，却发现宫腔充满大小不一的雪花，可判断为葡萄胎。
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据统计，葡萄胎恶变的危险因素约有10%-20%的葡萄胎恶变，即侵蚀性葡萄胎或绒癌。 目前普遍公认的危险因素包括年龄超过40岁、子宫异常增大、水泡直径小于0.5cm、黄化囊肿直径超过6cm、血HCG水平105U/L等。 因此，对这部分患者多位专家提出应加用预防化疗，密切监测HCG等，防止恶变。
怀孕对大多数女性来说是人生大事，那并不稀奇，但对有些人来说也是挑战。 在葡萄胎里生长的希望消失，也会影响女性朋友的健康。 特别是怀孕期间阴道反复出血却没有定期产检的女性，应该引起大家的关注。
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