时间：2023-03-01 15:39:45 编辑：好孕妈妈
众所周知，孕期定期进行产检是非常必要的。
但是，你知道怀孕期间要做什么样的检查，什么时候做，做检查的意义吗？
读了这篇文章，就清楚了。
孕期不同阶段孕期共40周280天，分为3个阶段。
怀孕初期：发现怀孕后怀孕12周
怀孕中期：怀孕13周至怀孕28周；
妊娠晚期： 29周至分娩。
每个阶段检查项目不同，每个时期检查的频率不同，检查的目的不同。
怀孕初期
首先，谈谈怀孕初期的检查项目吧。
含义：孕早期特别容易发生流产或异位妊娠，检查目的是判断妊娠是否在子宫内，胚胎是否有活性。
孕早期行尿妊娠试验、b超、早唐和甲状腺功能检查。
尿妊娠试验：月经未按时、月经量或时间与以往不同时，可单根孕检棒判断是否怀孕。
超声)妊娠后超声判断宫内妊娠与胚胎是否有活性。
通常建议在停经后45-50天进行。 是月经周期正常的孕妇。 此时，在子宫内可以看到胚胎，应该有胎心搏动。
此时超声还可以确定胎儿数量和着床位置是否与上次剖宫产切口有关。
孕早期唐氏综合征筛查：一般在妊娠11-14周进行血常规检查。
有必要结合采血检测和超声检测测定胎儿颈部透明层厚度，计算唐氏综合征的风险。 并不是所有的医院都在开展。
如果不能，怀孕中期还可以中唐。
甲状腺功能检查：目前我国指南中并未将甲状腺功能检查纳入常规，但如果条件允许，个人建议在妊娠发现后立即进行甲状腺功能检查。
甲状腺功能与胎儿神经发育有关，且早孕期最为关键。
甲状腺功能也与流产有关。
如有甲减或亚临床甲减应早期补充甲状腺激素。
很多人在怀孕初期反复检查HCG和孕酮，以预测胚胎发育情况。 需要做吗？
通常不需要。
这些检查数值并不能直接告诉我们怀孕是在子宫内还是子宫外，也不能诊断胎儿是否存活。 只有在出血等异常情况下才需要进行，需要结合超声检查判断胚胎的发育状况。
过度检查会导致过度治疗，也会增加准妈妈的心理压力。
妊娠中期
接下来谈谈怀孕中期的产检。
产科医院从妊娠12周开始建立产科档案，在12周-28周期间每4周进行一次产检。
制卡时的首次产检：非常详细，要了解以往的健康状况，需要进行全面的体检，包括身高、体重、血压、骨盆的测量。
血常规也需要血常规、血型、肝肾功能、乙肝、丙肝、艾滋病毒、梅毒、凝血功能、空腹血糖、尿常规等多支血。
这些检查的目的是了解母亲的健康状况，找出不能安全度过孕期的母亲进行治疗或中止妊娠。
每次未来产检都要测血压、尿检。
怀孕期间必须每月检查一次血液以确定母亲是否贫血。
含义：孕中期主要检查点为胎儿产前诊断，检查胎儿有无染色体病、结构异常。
胎儿染色体病检测常用方法为唐氏筛查、无创DNA和羊水穿刺。
唐氏筛查：早唐、中唐检查是染色体病的筛查方法。
中唐怀孕13-18周抽血检查。
血液中激素水平是结合孕妇年龄、体重、孕周综合计算的风险度。
唐氏筛查只是一种筛查，无法确诊，有一定的漏诊率，准确率在70%左右。
无创DNA :检查胎儿染色体片段，而非激素水平。
虽然也不是确诊的手段，但准确率接近99%。
如果高危人群或经济条件允许，可放弃唐氏综合征筛查，选择无创DNA。
不适合羊水穿刺的高危母亲也可以选择无创的DNA，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、RH血型阴性、前置胎盘等。
无创DNA检测时间为12-26周采血。
羊水穿刺：胎儿染色体病的确诊手段，这是一种有创检查。
唐氏综合征或无创DNA高危者可行羊水穿刺确诊，35岁以上高龄母亲也可直接选择羊水穿刺。
超声：是检查胎儿有无结构异常的主要手段，孕18-23周为最佳检查时间。
虽然医学在进步，但是产前检查并不能诊断出所有的畸形，所以很遗憾，有很多遗漏之处。
但目前超声医生非常努力，许多规范要求以外的畸形，如心脏其他畸形：房间隔缺损、大血管移位、胃大泡、小脑蚓部缺损、唇腭裂等，医生往往能给出诊断。
二维、三维、四维超声波的差异
很多妈妈们在排大排的时候都会选择三维、四维的超声波。
三维、四维是超声技术的进步，基于二维图像进行三维重建可能更有利于胎儿畸形的诊断。
但二维影像(普通超声)仍是目前主要的临床常规检查方法，并不能完全被三维超声所替代。
另外，任何先进的机器都不能代替有经验的超声波医生。
更多人感兴趣的是可以给他们逼真的胎儿照片和CD。
在经济状况不好的情况下，认真做二维超声波就足够了； 提示胎儿可能异常时，选择三维、四维甚至核磁共振。
妊娠期糖尿病筛查：孕中期母亲健康状况检查除常规检查外，重点关注妊娠期糖尿病筛查。
随着生活水平的提高，妊娠期糖尿病的发病率逐渐增高。
24-28周进行糖耐量检查，筛查妊娠期糖尿病。
肥胖、怀孕体重增加过多、父母或近亲患有糖尿病的孕妇应怀孕32周复查一次。
诊断妊娠期糖尿病后，需要饮食、运动和药物来控制血糖。
妊娠晚期
最后，让我们了解一下妊娠晚期的产前检查。
妊娠晚期母亲各系统、脏器负担加重，非常容易出现高血压、心力衰竭、肝肾功能异常等各种并发症。
因此，越接近预产期，产检就越频繁。
29周后2周复查一次，36周后每周产检一次。
全面重新评估
妊娠晚期复查经肝肾功能、血糖、凝血功能，复查经肝肾功能、血糖、凝血功能，全面评估母亲健康状况。
建议在怀孕36周左右进行这次评估。
如有任何不适应报告医生，并进行相应检查。 重点监视的是准妈妈的血压状况。
到妊娠晚期胎儿有一定的生存能力，也要加强对胎儿的监护。
发现宫内环境不适合胎儿，停止妊娠异位抢救。
胎儿监护：主要为胎动计数和胎心监护。
胎动数：须从怀孕30周开始计数胎动。
说明胎动很重要，胎动活跃，胎儿安全。
胎心监护： 36周开始每周须胎心监护。
没有子宫收缩时，我们主要看胎动时胎心是否会加快，加快的说明是健康的；
如长期无胎动或胎动时胎心无好转，则表现为胎儿缺氧，必要时应终止妊娠。
超声：妊娠晚期行2-3次超声，观察胎儿发育情况，估计胎儿大小，确定胎位，掌握羊水情况，评估脐血流，确定胎盘位置，确定能否阴道分娩。
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