时间：2023-03-01 13:59:43 编辑：好孕妈妈
小陈，我怀孕后，甲状腺刺激素增高，有人说超过2.5就吃药，有人说超过4.0就需要吃药，我的甲状腺刺激素是3.0。 需要吃药吗？
促甲状腺激素，临床上称为促甲状腺激素，简称TSH。 实验室检查甲状腺激素水平低于正常范围，促甲状腺激素水平高于正常范围，可诊断为甲减或亚临床甲减。
甲减的诊断需同时参考，FT3、FT4数值如ft3(4.2-8.49 )、FT4 ) 4.3-17 )及TSH ) 0.2-4.51 )升高，则为甲状腺功能减退的表现，简称甲减怀孕期间，这种激素非常重要。 因为如果甲状腺功能减退，往往会影响胎儿的智力发育。
甲减的检测指标为空腹抽取静脉血测定甲状腺功能，至少包括甲状腺三项： T3、T4、TSH。
根据甲状腺功能下降的原因，可以得到以下结果。
1、垂体甲减，经检查T3、T4降低，TSH降低时为垂体甲减，是由于垂体分泌TSH减少导致的继发性甲状腺功能下降。
2、原发性甲减，若检测T3、T4降低，TSH升高，甲状腺病变会导致T3、T4分泌减少，抑制垂体的反馈作用减弱，TSH升高所致。
3、亚临床甲减，若检查结果TSH升高，T3、T4正常，可诊断为亚临床甲减。 由于TSH是超敏反应激素，其变化可先于T3、T4，临床上称为亚临床甲减。
促甲状腺激素( TSH )正常范围在0.29~5.6之间，促甲状腺激素在5.6~10之间为亚临床甲减，促甲状腺激素超过10为临床甲减，需药物治疗。
孕期要控制在多大的范围内呢？
一般在妊娠期间，TSH正常范围为0.1~2.5，目前许多国内外研究表明，孕早期以TSH 2.5为切点诊断亚临床甲减可导致过度诊断。 因此，目前孕妇TSH范围宜控制在4.0以下。
如果妊娠期TSH较高，需结合临床症状和过氧化物酶抗体是否阳性等具体治疗。 1、TSH值超过2.5伴t3、t4异常，诊断为临床甲减需治疗。 2、TSH值超过2.5，T3、t4正常，需看氧化酶抗体是否阳性，阳性需治疗，阴性无需治疗。 3、TSH值超过4.0时，无论过氧化物酶抗体是否阳性，均须治疗。
甲状腺功能减退在治疗时，主要采用口服甲状腺激素制剂治疗，最常用的是左旋甲状腺激素片，又称优甲乐，孕期可服用，对胎儿无不良反应。
用药时要注意小剂量应用，逐渐加大剂量，然后长期用药，定期复查调整。
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