时间：2023-02-26 18:39:46 编辑：好孕妈妈
“超低出生体重儿”“未满胎龄儿”，救治难度加倍！
用技术突破生命禁区，用爱创造生命奇迹。 衡水市人民医院(哈根森国际和平医院)新生儿科开展的重度窒息的亚低温治疗、重度黄疸同步动静脉通气术、重度呼吸窘迫合并肺动脉高压的一氧化氮吸入治疗、重度呼吸窘迫综合征的呼吸支持和肺表面活性剂替代治疗、极低出生体重儿的中心静脉置管、极低出生孕周早产儿的脐静脉置管术日前，又一个生命奇迹在哈院新生儿科诞生！
婴儿的出院仪式已经满了
孩子是家庭的希望，保护孩子就是保护家庭的未来。
“妊娠28周、重度子痫前期、妊娠期高血压性心脏病、瘢痕子宫、慢性胎儿宫内窘迫、脐绕颈一周，急诊剖宫产，新生儿科医生须守台！ ”通过哈院24小时专线电话和网络同步交流群，产科信息发布后，新生儿科就诊医生孙铁志、护士崔赛立回应，“生命保卫战”悄然打响！
这时，家人在手术室外紧张地走来走去，对女孩(化名)的到来寄予了万般的期待； 对于怀孕生子的母亲，又是极度的不安！ 情况危急！ 崔赛负责急救药械检查，孙铁志准备运输系统，8分钟内完成准备工作，推运输系统，携带急救箱，通过走廊冲到手术室。 患儿为妊娠第28周早产儿，体重620g，羊水污染，呼吸困难，心率60次/分，经皮氧饱和度65%……
去紧急救援
衡水市医学会儿科学分会新生儿学组主任委员、衡水市危重新生儿救治中心、哈院新生儿科主任梁丽霞介绍，医学上把出生体重低于1500g的宝宝称为“极低出生体重儿”，体重低于1000g的宝宝称为“超低出生体重儿”。 梁丽霞表示，出生体重或身高在同胎龄平均值10以下的称为“未满胎龄儿”。 巴掌大的女孩，在“超低出生体重儿”“未满胎龄儿”的情况下，意味着救治难度加倍。
哈院党委把今年确定为实现强专科、优综合、高质量发展的开局之年，争先扩大边界和格局，把医院放在国家视野、河北大局和衡水全局中制定目标，全力打造河北东南地区医疗新高地，打造省内一流、国内知名的科研型医院，衡
协助就诊，顺利进入新生儿科病区
近年来，新生儿科大力开展新技术，引进新设备，完善包括新生儿、儿童保健、儿童康复等学科集群体系，集早产儿出生后产房保障、院内急救、出院后随访、早期评估、早期干预和康复为一体梁丽霞指出，院党委的坚强作风增强了效能，为新生儿学科高质量跨越式发展创造了优越环境。 院党委实施的“名医、名科、名院”战略引领下，走在学科前沿，引领高水平科研，争创高水平成果，保持了良好发展势头。
突破卡片，新生儿医疗队齐心协力，战斗力爆发！
对于低体重早产儿的救治，哈院新生儿科有着极其丰富的临床经验。 “过程一定很困难，但我们有信心。 ”为了保证高质量的救护，梁丽霞和护士长董菲牵头成立了专家小组，全家人为被看做“掌上明珠”的女孩保驾护航。
女孩子首先需要突进的是“呼吸关”。 正常胎儿肺成熟胎龄35-36周，但女孩胎龄太小，肺尚未完全发育，肺表面活性物质不足，肺泡容易萎缩。 出生后，孙铁志立即给予女孩窒息复苏，1分钟后心率仍为60次/分。 在专家团队指导下，孙医生迅速进行气管插管正压通气和胸外心脏按压，建立外周静脉通路，10分钟后女孩心率130次/分钟，经皮氧饱和度93%，气管插管呼吸机辅助呼吸，顺利到达新生儿科病区。
新生儿PICC置管术
不眠不休，从崔赛交棒开始，大家连续48小时陪伴在女孩身边，及时调整呼吸机参数，科学调整补液速度，上报专家组后，及时随访调整用药剂量，结合音乐和袋鼠等物理治疗方法。 董菲说，袋鼠式护理，顾名思义，就是孩子的父母像袋鼠一样把宝宝抱在怀里，持续皮肤接触，也叫护肤品，让宝宝感受父母的心跳和呼吸，稳定早产儿的生命体征，提高宝宝的安全感住院第二天，女孩改用无创呼吸机辅助通气，但目前仍不能懈怠。 定时雾化吸入，翻身压背，必要时清理呼吸机，经常保证呼吸机畅通。
进入“营养不良”。 董菲形象地表示，女孩手臂粗如成人食指，血管细如头发，胃肠功能发育不完全，需要长期的肠外营养支持。 及时行脐静脉置管，帮助宝宝度过“营养关”。 董菲表示，脐静脉置管必须沿静脉呈螺旋状插入，施术者需要准确放置细导管末端，如“绣花针”，穿刺前需仔细测量，准确导管长度，同时要求施术者有过硬的操作技术。 技术人员大胆，这就是衡水市危重新生儿急救中心，每一个环节、每一个流程，都如云流水。 入院第3天，开始微量肠内营养，专家组每天认真评估胃潴留情况、腹部情况、大便情况，并根据宝宝胃肠道细微变化持续微量调整奶量。
必须经常突破“感染关”。 梁丽霞表示，早产儿免疫系统薄弱，血脑屏障通透性大，细菌容易通过血液引起全身感染，包括颅内感染在内，也容易发生感染性休克。 另一方面，感染会加重呼吸暂停，加重喂养不耐受，消耗生长所需的能量，影响体重的增加。 因此，应时刻关注，积极控制感染，并监测感染各项指标，为重症患者的发生做好准备。
不放过每一个治疗细节
关是悲伤的，关是关。 10天后改为新生儿PICC置管。 导管直径仅为0.627，PICC穿刺配合鸟巢姿势、抚触、非营养性吸吮、蔗糖水安抚等非药物措施，有效缓解操作性疼痛。 PICC也有并发症的风险，再加上婴儿的皮肤“弹破”，即使揭下创可贴，表皮也有可能剥落、皮肤破损、感染率上升。 应用新生儿PICC，对护理在预防感染方面提出了更高的要求。
先进的重力饲养方法
最后，必须越过“饲养关”。 经过40天的努力，女孩不需要氧气支持，胃肠功能还在缓慢改善。 此时，可以进行母婴同室，实施家庭参与式护理。 母婴同室既能满足新生儿心理、生理和疾病治疗的需要，又能增进母婴感情，同时有利于产妇身体康复，促进乳汁分泌，提高母乳喂养率。 由于消化系统发育不完全，女孩哺乳非常困难。 最初只能用母乳进行口腔护理，但有较好例子的新技术——重力饲养，即利用重力原理将乳液从胃管自然灌胃。 每次从1ml开始，到第60天，女孩每次可口服剂量达到25ml！
名副其实的“掌上明珠”，即使当了母亲，也要适应才能上岗。
“我们手把手耐心指导，经过9天的指导和学习，内容涉及婴儿喂养、洗澡、抚摸等诸多方面，女孩子妈妈才是‘高手’！ 当妈妈能好好照顾女孩的时候，住院整整70天，就痊愈出院了！ ’这个时候，婴儿的体重增加了1000g。 这对大家来说是非常高兴的。 董菲感慨良多。 “为了孩子的健康，当妈妈需要数！ ”。
强大的专业团队提供技术支持
“哈院不愧是地区医疗中心的高地，给我们带来了巨大的喜悦和安慰！ ”女孩的爸爸、妈妈兴奋地说。
哈院党委领导班子用新举措破解难题，用新思路谋求发展，在全国三级综合性公立医院绩效考核“国考”中争先恐后地提前，但如今亮点频现，效果好，让一个领域的光芒全局绽放，用实际行动迎接党的二十大胜利
新生儿科的试卷，为此一定做了生动的注释、精彩的诠释。
——由《衡水日报》转为
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