援疆医生肖喜荣：援疆不仅是“输血”，更是“造血”

为了救治病情危重的孕妇，《澎湃新闻》记者王健报道，新疆喀什两院援疆专家肖喜荣、姚志峰、丁永杰、项龙、陈国华等集中了全院最优势力量，最终手术顺利将男婴截肢，挽救了孕妇生命经过70多天的日夜护理，该宝宝一次次铤而走险，跨越了呼吸关、感染关、黄疸关、饲养关、营养关等多个关口，体重增至2050克，终于达到出院标准。肖喜荣。图均为受访者提供复旦大学附属妇产科医院产前诊断及胎儿医学科副主任肖喜荣，自上海抵达祖国西部边疆重镇喀什，出任喀什二院产科主任。仅今年1月至6月，肖喜荣参与救治的疑难危重患者就达246例，其中复杂病例160例，危重病例86例。但肖喜荣认为，除了拯救患者外，“复制”地区先进医院的先进急救体系也同等重要。肖喜荣说，援疆不仅是“输血”，也是“造血”。就在医院全力救治重病产妇和早产儿前，一名出生体重仅为800克，同时伴有多种病症的新生儿经喀什二院医务人员精心照料70多天后健康出院。他的母亲患有先天性严重胸廓畸形、脊柱侧凸，身高仅1米3，怀孕26周因呼吸困难、血压升高从县医院转至喀什二院产科诊疗。孕妇胸廓和膈肌活动受限；怀孕期间子宫增大，膈肌不断抬高的话，肺活量会进一步下降，容易引起呼吸衰竭和心力衰竭。该孕妇同时患有另一妊娠并发症——子痫前期。该病易发生低蛋白血症、肺水肿、心力衰竭等严重危害生命的并发症。肖喜荣援疆工作照。这给喀什二院的产科和新生儿科提出了严峻挑战。为此，喀什二院组织了全院会诊，新生儿科、麻醉科、重症医学科、呼吸与危重症医学科等派出骨干力量参加；产科援疆专家肖喜荣邀请上海援疆专家心内科姚志峰、呼吸科丁永杰、新生儿科项龙、ICU陈国华等共同参加讨论。专家们汇聚了全院最优势力量，为孕妇孕期管理、围手术期管理及新生儿救治等各个环节制定了最严密的诊疗方案。一周后(怀孕27周)，该孕妇病情进一步恶化。头痛、呼吸困难、不能平卧位，意识逐渐淡漠，氧饱和度只维持在70%-80%，病情已极为危重。考虑到型呼吸衰竭，需立即行剖宫产术终止妊娠。但产妇担心新生儿存活率低，今生可能再也实现不了做母亲的梦想。感情的兴奋一旦崩溃，冒着生命危险继续怀孕。产科主任肖喜荣向患者说明病情，给予希望的产科副主任热依汗姑丽也把孕妇当成自己的家人一样照顾和护理，尽力解决患者的焦虑。最终让孕妇同意手术。术后产妇身体状况良好，恢复迅速。肖喜荣援疆工作照。手术顺利切断了一名男婴，这名超早产儿( 28周出生的新生儿)体重只有800克，身体手掌般大小，后经确诊合并新生儿呼吸窘迫综合征、混合型酸中毒，同时合并早期败血症。好在喀什二院新生儿科的医疗力量对我照顾得就像这个宝宝的家人一样。经过70多天的日夜护理，该宝宝一次次陷入危险，跨越了呼吸关、感染关、黄疸关、饲养关、营养关等多个关卡，体重增至2050克，终于达到出院标准。这一产妇和新生儿救治的成功体现了喀什二院产科、新生儿科等各学科团队强大的救治能力，救治过程中体现出的人文关怀和以患者为中心的救治理念彰显了喀什二院的温度和情怀。喀什二院近年来在上海援疆团队的大力支持下，在医教研管理及学科建设等各方面的发展都有了质的飞跃，医院产科成为喀什地区危重孕产妇急救中心和地区产科质量控制中心。

4000多公里支援喀什2021年8月26日，复旦大学附属妇产科医院产前诊断与胎儿医学科副主任肖喜荣，4000多公里，从上海抵达祖国西部边疆重镇喀什，任喀什二院产科主任。肖喜荣今年40岁，有16年临床经验。除了女性生育专家的身份外，他也是两个孩子的父亲，女儿13岁，儿子5岁。他的妻子是复旦大学附属妇产科医院的护士，日常工作也很忙。肖喜荣说，他所在的喀什二院是三甲医院，其中产科有50张床位，13名医生，5名高级职称。在喀什二院，肖喜荣一周门诊半天，最主要的工作是在病区和ICU参与常规工作和危重孕产妇管理。仅今年1月至6月，肖喜荣参与救治的疑难危重患者就达246例，其中复杂病例160例，危重病例86例。孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率，是衡量社会经济发展水平的重要评价指标。肖喜荣表示，经过多年来多方援疆医疗力量的努力和帮助，喀什地区上述数据大幅下降。去年10月29日至11月6日，上海卫生系统援疆医疗队利用两个周末假期分别赴夏克尔、泽普、叶城、巴楚四县开展“沪喀心连心健康惠民心”主题游义诊活动，40多名上海援疆卫生人才参加。活动由现场会诊、查房、手术操作演示、座谈会等多种形式组成。联合医疗队有效分工，活动分别在四县人民医院、维吾尔医院和乡镇、村等地开展。此次活动共开展教学查房21次，手术演示操作6次，座谈会4次，现场接受群众义诊咨询500多人。肖喜荣援疆工作照。在莎车县人民医院教学查房中，肖喜荣发现孕35周孕产妇，超声提示部分性前置胎盘合并前置血管，且孕妇为瘢痕子宫、胎盘前壁，可能存在危险性前置胎盘。孕妇认为子宫尚未收缩，县人民医院急救条件有限，需要紧急转院，肖喜荣首次开通产科绿色通道。但孕妇在喀什第二医院复查超声后仍不能完全排除前置血管，如已有少量出血，须行急诊手术。产科病区、手术室、麻醉科配合，为患者紧急行剖宫产手术，顺利产下女婴，重2610克，母女平安。 “援疆期间，我们的大部分工作都在进行训练。普及医学知识，加强基层医疗队伍建设，为基层培训妇幼专业人员等。同时，我们要帮助当地医院建立安全管理、危重孕产妇急救体系，“复制”发达地区医院的先进模式。 ”肖喜荣说，援疆不仅是“输血”，也是“造血”。

本期资深编辑邢潭