26周的早产宝宝怎么救治，早产一个月的新生儿23天六斤

时间：2023-02-26 13:19:47 编辑：好孕妈妈

近日，刘先生(化名)带着感激和喜悦与丈夫来到长沙市妇幼保健院新生儿科。看到怀里被死神牵着的宝贝现在完全迎来了新生，已经兴奋得不知道说什么好了，眼里充满了幸福。

说话要从三个月前开始。 5月1日凌晨，因胎膜早破、足月分娩，在母亲腹中只停留6个多月( 26周)、体重只有900克的早产儿万古霉素(化名)在长沙市妇幼保健院专家团队的帮助下顺产。 “婴儿的情况非常危急。皮肤发青，呼吸微弱，对刺激没有反应。我们立即进行了心肺复苏，并在气管插管复苏囊正压通气下转送至新生儿科。 ”树桩上的高级医生周耀的回忆。

早产儿的救治犹如生命的突破，尤其是体重不足1000克的超低出生体重儿，无论是保温关、呼吸关、感染关、颅内出血关、静脉营养关、喂养关、贫血关、视网膜病变关等等，都是“鬼门关”。新生儿科医疗团队运用自身经验，有条不紊地执行诊疗方案，精心制定包括呼吸管理、营养支持、感染防控、人文关怀等在内的规范化救治方案。

26周的早产宝宝怎么救治，早产一个月的新生儿23天六斤

屏住呼吸

在这些“鬼门”中，呼吸关是最危险的东西。低出生体重儿肺部发育不成熟，是胎龄仅26周的小树桩，肺部比其他极低出生体重儿发育不成熟。面临的呼吸问题包括早产儿呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、反复出现的新生儿感染性肺炎以及最严重的早产儿支气管肺发育不良。

虽然在气管插管正压通气下仍明显呼吸窘迫。 “这是早产儿呼吸窘迫综合征的典型症状。 ”新生儿科龚晓琴主任说。对此，黄振医生在树墩出生后10分钟内进行肺表面活性物质替代治疗，并迅速放入具有适宜温度、湿度的长颈鹿高级保温箱中。

早产儿对氧非常敏感，氧可能引起肺损伤、视网膜病变。因此，医务人员要时刻关注小茬，及时评估呼吸状况，调整呼吸机参数。跨度接受44天无创呼吸机辅助通气治疗，出生76天成功逃离无创呼吸机。

营养不良

早产儿吸引力弱，不能正常吞咽，需要的乳液只能通过细长胃管鼻饲进入胃肠道，但不能满足生长需要。入院当天，新生儿科周耀副主任医师将腿部置入脐静脉置管，出生1周后再行PICC (经外周静脉置入中心静脉导管)，使营养以更高浓度进入体内，确保更高热卡，满足腿部生长发育需要。

入院后，医护人员提醒跨距妈妈按时将母乳送入新生儿科病区，跨距病情稳定后进行吞咽功能训练，锻炼吸入功能。

经过医生评估和护士耐心喂养，跨度逐渐具有吸奶功能，逐渐过渡到口服喂养。起初每次只能吃3ml，但改为每次能吃30ml，通过及时添加母乳喂养剂，腿部体重也稳步增加。

护理关闭

当跨距各项指标接近出院标准时，我们安排跨距妈妈进新生儿重症监护室，参加床边的“袋鼠式护理”。为了成功过渡到家庭护理，减轻家庭心理压力，还提供了合理的喂养方式、日常护理、生命体征观察等护理指导。

虽然跨距在妈妈肚子里不到200天，但在长沙市妇幼保健院新生儿重症监护室的精心照料下，她平静健康地度过了早产后的94天。

看到宝宝出院，大家的心抑制不住地高兴。 “他刚出生就遭遇了人生的巨大苦难。希望今后的生活很甜蜜。 ”

对于这个小生命的到来，刘先生一家格外珍惜。 “超低体重儿很难治疗，但家人给了我们足够的信任。所以，我们既要保障宝宝的生存，也要全力避免一切早产儿的并发症和后遗症，做好提高宝宝生存质量的工作。 ”新生儿科龚晓琴说。

据悉，长沙市妇幼保健院还成功救治出生体重600克、胎龄24周的早产儿，积累了丰富的救治和护理经验。据统计，2021年新生儿科收治胎龄28周以下早产儿及超低出生体重儿近30例，胎龄最小24周，体重最低者600g。龚晓琴表示，“下一步，我们将不断推陈出新，用更好的技术和更优质的服务保护新生儿生命健康。 ”。

潇湘晨报记者梅玫

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