时间：2023-02-15 21:59:56 编辑：好孕妈妈
每个人都想在怀孕期间顺利前往，妈妈们都渴望宝宝们安全来到这个世界。 但是，10月怀孕的妈妈们承担了很多风险。 如果产检发现肝功能异常，请不要慌张，相信现在的医学，尽早就诊。
一.怀孕期间肝脏负担加重
怀孕期间母体发生一系列生理变化，如母体新陈代谢旺盛，营养物质消耗多； 妊娠期母体产生大量的性激素需要在肝脏内代谢和灭活，胎儿的代谢和解毒作用也必须依赖母体肝脏。 因此，妊娠期间出现肝功能异常较为常见。
轻度肝损伤、正常妊娠、后期及产后ALT也呈上升趋势，为妊娠期生理反应。
二.妊娠合并肝功能异常的原因
1 .常见的是合并病毒性肝炎
甲肝、乙型肝炎、丙型肝炎、丁肝、戊肝等肝炎病毒引起的急性病毒性肝炎。
2 .妊娠合并慢性乙型肝炎
自身多有慢性HBV感染者。 备孕过程中未得到重视，如乙肝携带者可正常妊娠，育龄妇女慢性HBV感染不严重影响妊娠过程。
但在备孕过程中如不被重视，怀孕后发生肝炎发作，可能会导致病情严重，须及时就医。
3 .妊娠剧吐所致肝损伤
呕吐和长期饥饿可以引起水、电解质失衡和代谢性酸中毒，严重者出现肝功能损害、黄疸，血清胆红素和转氨酶轻度升高，在早孕反应减轻、补充水分、纠正酸碱失衡和电解质紊乱后因为严重的肝脏障碍必须中止妊娠。
妊娠期间出现严重肝损伤、肝功能异常、黄疸等，病情重于非妊娠时，可加重早孕反应。 会引起流产、早产、死胎、胎儿宫内感染等，孕妇也可能发展为肝功能衰竭，危及生命。
三.妊娠合并肝功能异常的处理
(一)轻度肝功能异常
症状： ALT升高，5倍正常值上限以下(小于200U/l )，无黄疸，无消化道症状
分析：多为短暂性肝损伤，原因为不能休息、运动过度等。
处置：1.以休息为主，同时密切观察，1~2周复查肝功能一次，暂不服用药物。 同时检测相关病毒性肝炎指标，排除合并病毒性肝炎的可能性。
2 .不能自然降时，加用护肝药物。 选择不影响胎儿发育的药物，如口服腺苷蛋氨酸或静脉滴注。
3 .慢性乙型肝炎发作时，在肝炎专科医生指导下，必要时服用妊娠乙类口服抗病毒药物。
(二)中度肝功能异常
症状： ALT升高，5~10倍正常值上限(高于200 U/l，低于400 U/l )，无黄疸，无消化道症状，或
分析肝细胞有明显损伤，多由病毒性肝炎等明确原因引起。
处置：1.以休息为主，同时密切观察，1~2周复查肝功能一次，暂不服用药物。
2 .服用护肝药物，选择不影响胎儿发育的药物
3 )同时检测相关病毒性肝炎指标，排除合并病毒性肝炎的可能。
4 .必要时尽早住院治疗。
5 .慢性乙型肝炎发作时，在肝炎专科医生指导下尽快服用妊娠乙型口服抗病毒药物。
(三)严重肝功能异常
查体：伴ALT升高，5倍以上( 200 U/l以上)，黄疸)血胆红素升高)，有消化道症状
分析：肝细胞损伤严重，多由病毒性肝炎引起。
处置：1.尽早住院治疗。
2 .根据情况决定是否终止妊娠，终止妊娠需要选择合适的时机。 (肝胆相照-肝胆病在线公共服务平台www.igandan.com )
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