时间：2023-02-15 17:59:57 编辑：好孕妈妈
女性怀孕是一个非常复杂的过程，怀孕后身体会有两个人的负担，多器官特别是肝脏、肾脏、心脏等都会有负担。 妊娠期间易患多种肝脏疾病，尤其是急性脂肪肝、胆汁淤积综合征等，治疗困难，并影响母体和胎儿健康。
怀孕期间容易患什么特殊的肝病？ 1、妊娠期急性脂肪肝
妊娠期急性脂肪肝易发生在妊娠35~37左右，某些酶变异可能损害胎儿线粒体氧化功能，导致大量脂肪酸在体内积聚。 许多孕妇会出现难以描述的恶心、腹痛及厌食、肝腹水及进行性加重性黄疸。
实验室检查可见白细胞计数、胆红素和肝转氨酶水平升高、凝血功能改变、低蛋白血症及大量蛋白尿和肾功能衰竭等。 放任不管会引起肝性脑病、呼吸和肾功能衰竭、凝血、低血糖等严重并发症，病死率极高。 一旦确诊为急性脂肪肝，应立即剖宫产分娩。
但遗憾的是，即使早期科学规范治疗也容易发展为爆发性肝功能衰竭，最终只能采用肝移植治疗。 预防大于治疗，孕三十四周后定期监测血常规、肝肾功能及凝血常规，做到早发现早诊断，最大限度降低风险。
2、肝硬化合并妊娠
肝硬化患者妊娠困难，主要原因是下丘脑-垂体功能障碍，内分泌代谢紊乱，无法排卵和闭经。 但随着医学的发展，部分肝硬化妇女可以正常妊娠，但妊娠后可增加有效循环血量，降低血浆白蛋白浓度，至妊娠中晚期可导致门脉压力升高，引起肝腹水及食管静脉曲张。
肝硬化孕妇在孕中期去医院做胃镜检查，了解是否出现食管静脉曲张，评估其严重程度。 出现食管静脉曲张，应早期药物治疗，必要时行食管静脉穿刺术，但用药期间应定期监测彩色多普勒和胎心率。
3、乙型肝炎合并妊娠
乙型肝炎病毒可通过母婴垂直传播，这是乙型肝炎慢性感染的主要原因之一。 乙肝病毒感染的孕妇产后。 12小时内给婴儿早期接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，然后在后生后第1个月和第6个月分别注射第2针和第3针。
4、自身免疫性肝病合并妊娠
由于胎儿对母体来说是异物，怀孕后可以诱导母体产生免疫耐受，由于母体适合耐受胎儿，自身免疫性肝病患者在怀孕期间会得到缓解。 但是，不能掉以轻心。 还应进行密切监测，持续维持免疫抑制治疗。
通知
妊娠期间特异性肝病发病率较低，但并不令人放心。 怀孕后应定期监测肝功能变化，以便及时发现问题并尽早治疗。 特别是患有基础肝病的妇女，在备孕前进行全面检查，积极控制病情，保证疾病控制良好的情况下怀孕，安全性高，预后良好。 未经许可，家庭医生的在线专题报道不得转载
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