时间:2023-02-02 07:59:29 编辑:好孕妈妈
从年初开始准备怀孕的芳芳终于得到了“两根棒子”! 兴奋的她挥手,丈夫也只是傻了,只有比较冷静的婆婆微笑着说:“别傻了,你要去医院检查吗? ”他提醒道。 芳芳夫妇二人如梦初醒。 是啊,怀孕后下一步应该调查什么?
妊娠0~5周,采血确定妊娠
有性生活后,老规矩的“阿姨”突然迟到,自己尿检发现“两根棍子”后,第一步要去医院检查。 此时一般在妊娠5周内。
需要抽血检查HCG,确保怀孕。
真实地告诉医生以前的身体状况,如有无慢性病、家族遗传病、怀孕次数、结局等。
医生注意吃含叶酸的复合维生素片预防胎儿畸形,怀孕3个月后禁止性交,避免吃螃蟹等食物,避免接触放射线和毒物,注意休息。
26~8周,首次产检
医生询问月经情况,确定孕周,推算预产期,评估是否存在妊娠期高危因素。
b超(b超是为了确认胎儿位置、个数、孕周、子宫及附件是否有肿块等,尤其是以前有异位妊娠史的准妈妈一定要及时检查; 如果是双胞胎,必须判断是单绒毛双胞胎还是双绒毛双胞胎。
血常规:妊娠3项( HCG、孕酮、雌二醇)、甲状腺功能、空腹血糖、糖化血红蛋白。
体格检查:评估孕妇体重变化是否合理,包括血压、体重。
心电图检查:了解心脏是否有问题。
周生卡制作:周生卡在自己或丈夫户籍所在地的社区医院制作。 目前主要在广州地区实施,方便户籍地社区跟踪你的生育期情况。
建档:与周产卡不同,建档是到你计划生产的医院去做。 你和家人要根据居住地和医院提供的医疗服务水平,选定孕期保健和分娩医院。 你需要带上身份证、医疗保险手册、所需费用等。 建档具体时间因地区和医院而异,最早怀孕6周。 以防万一,你最好在去之前给医院打电话商量一下。
3妊娠11~14周,NT检查很重要
体格检查:测量血压、体重、子宫底高度和腹围,评估胎儿体重增长是否合理; 腹部首次可用多普勒听胎心,正常110-160次/min,律齐。 今后每次产检都要测量子宫高度、腹围、胎心。
采血:早期唐氏筛查是排除胎儿畸形的常规检查,目的是在妊娠早期诊断染色体疾病,发现多种原因引起的胎儿异常。
超声检查:测量头臀径。 此次超声主要表现为胎儿颈部半透明膜厚度测量( NT )、静脉置管a波。 NT检查也是早期唐氏综合征筛查的诊断依据之一,NT增厚须行绒毛穿刺活检。
4妊娠15~20周进行中期唐氏综合征筛查
采血项目: (1)血常规;(2)血型;( ABO和Rh ); )3)肝功能;4 )肾功能; )5)空腹血糖)6)乙肝减半)7)梅毒螺旋体)8) HIV筛查)9)丙型肝炎病毒( HCV )筛查; ( 10 )地中海贫血筛查( 11 )凝血功能检测( 12 )中期唐氏综合征筛查( 13 )白带常规(尿常规) )。
唐氏筛查提示婴儿患病风险较高,需进一步诊断,羊水穿刺可进行。 羊水穿刺16-23周安全,流产风险仅为千分之一。
超声检查)本次超声检查主要是排除胎儿6种致死性畸形:无脑儿、开放性脊柱裂、脑膨出、单心房/单心室、致死性侏儒、严重胸腹部缺损伴内脏外展。
5妊娠20~24周,b超提示“大排畸形”
()b超前检查,本次检查排除俗称“大畸形”(需提前1月预约)、胎儿有无唇腭裂、先天性心脏病等畸形。
6妊娠24-28周,妊娠期糖尿病筛查
口服75克糖耐量试验,调查有无妊娠期糖尿病,有时通过营养教育、饮食调整、增加运动控制血糖,必要时进行妊高征筛查、孕期心理评估和咨询、孕期营养分析、骨密度测定。
7妊娠28~32周,超声检查婴儿发育情况
级超声检查(胎儿生长发育监测);
开始计数胎动,通过摸索胎动规律了解胎儿子宫内有无缺氧
ABO/Rh血型抗体滴度检测。
835~37周b族链球菌( GBS )筛查
B族链球菌( GBS )感染可引起早产、羊膜腔感染、胎膜早破、产褥感染、新生儿败血症等。 所以请不要忘记在35~37周进行b族链球菌( GBS )的筛查。
血常规、尿常规、白带常规、复查心电图。
开始胎心监护(妊娠36周后每周至少进行一次胎心监护) NST )。
产前超声可评估胎儿大小、胎位情况、胎盘位置、羊水情况、脐带是否缠绕胎儿颈部、胎儿血流情况。
【小注意】
怀孕超声波检查不需要空腹,但超声波检查前请不要吃牛奶、红薯等容易产生气体的食物。 这是因为超声波的透过受到阻碍,检查脏器的图像变得不清晰。
除早孕外,妊娠超声一般无需憋尿,若医生怀疑胎盘位置偏低,需超声测量胎盘下缘与宫颈内口的距离。
但肝功能检测、空腹血糖、乙肝减半、丙型肝炎病毒( HCV )筛查、凝血功能检测、糖耐量试验( OGTT )时,至少12小时内不进食任何食物; 饭后2小时内检查血糖和尿糖,一定要严格遵医嘱。 建议每次检查结束后询问医生,下一次产检是否需要饿。
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