时间：2023-01-30 09:29:30 编辑：好孕妈妈
26岁的张某(化名)，怀孕33周时，因筋疲力尽，以为自己感冒而不就诊，一周后反复腹泻、呕吐，脸色略有发黄。
以为是吃坏了肚子，没有就诊，两天后发困，皮肤颜色更黄了：
夜间突然出现腹痛，伴少量阴道出血。 急诊就诊于妇产科，多检查不正常。 胎儿已经死亡了。 急诊行剖宫产，术中见腹淡黄色腹水，子宫开放，羊水血性，胎盘剥离，术中出血约1500ml。 术后，王先生进入重症监护室继续治疗。
手术后第三天，王先生出现恐慌、气促、呼吸衰竭，经过积极抢救后脱离危险。
出院时，医生告诉王先生，她患有“妊娠期急性脂肪肝”。
脂肪肝？ 不是很多人都有吗？ 为什么这么严重？
怀孕变成脂肪肝的话，非常危险！
妊娠期急性脂肪肝( acute fatty liver of pregnancy，AFLP )是什么？ 妊娠期急性脂肪肝是妊娠期急性肝功能衰竭的常见病，多发于妊娠晚期( 28周后)，发病率较低，约万分之一，但发病急、进展快、病情重，严重威胁母亲和婴儿的生命。 目前病因尚不清楚，首次怀孕者、多胞胎者、胎儿为男孩的孕母发病风险增加。
AFLP特征持续的消化道症状：恶心、呕吐、厌食、倦怠感、上腹痛、进行性黄疸(皮肤、巩膜黄染、尿色浓黄)； 病情进展可能累及多系统：肝肾功能衰竭、腹腔积液、肺水肿、意识障碍、肝性脑病； 检查异常：转氨酶轻至中度，碱性磷酸酶和胆红素明显增高，低血糖、高血氨、肾功能异常，凝血功能异常，白细胞升高，血小板减少； 肝脏异常：超声提示弥漫性肝实性回声增强，CT提示脂肪变性； 对婴儿的影响：宫内缺氧、宫内胎儿死亡、窒息。 注意：上述症状并不所有AFLP出现，尤其是肝脏超声、CT检查，并不一定所有患者都会出现。
AFLP的处理尽快中止妊娠！ 对症治疗：护肝、补充能量和蛋白质、纠正凝血功能异常、预防产后出血、预防感染等。
这里再次提醒怀孕的母亲：
如果你有恶心、呕吐、疲劳、厌食等，当然不要认为你感冒了，搞坏了肚子，尽快去医院就诊，排除孕期急性脂肪肝。
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