产妇产后出血最可能的原因，产后出血早期识别及预防

时间：2023-03-20 19:49:22 编辑：好孕妈妈

女性怀孕后，必须经受孕期的各种“考验”，才能通过分娩将宝宝带到这个美丽的世界。无论是怀孕还是分娩，怀孕母亲的母子健康都可能受到威胁，或承担生命风险。另外，婴儿出生的瞬间，并不是所有的考验都画上了圆满的句号。 “杀手”——产后出血，是孕妈妈分娩后伺机导致产妇突然发病，若抢救不及时，将直接危及产妇生命。作为妇科常见的严重并发症之一，产后出血是产妇死亡的首要原因。 “知己知彼，百战百胜”，今天就给大家介绍一下这位孕产妇的“第一杀手”。

产后出血( PPH )，常见定义为阴道分娩后24h内累计出血量500 mL；剖宫产术后累计出血量1,000mL。引起产后出血的原因主要有4个，子宫收缩力下降、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。四个原因可以合并存在，也可以互为因果。那么，就一个一个简单介绍一下吧。

01宫缩乏力宫缩乏力历来是产后出血的主要因素。产前过度精神紧张、产时精神刺激、产后过度劳累等全身因素，多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等局部因素，均可影响母儿产后子宫平滑肌收缩功能，导致子宫收缩力下降，产后出血。

02胎盘因素胎盘因素主要为胎盘粘附、胎盘植入、胎盘和胎膜残留。这个因素会导致胎盘剥离面出血，引起产后出血。胎盘因素是产后出血的第二大原因。 03软产道损伤软产道损伤的主要原因是子宫下段、宫颈、阴道、会阴部不同程度损伤，或分娩导致产道深部血管撕裂、破碎，血液不能流出，局部积聚形成血肿。产妇软产道发生裂伤会大大增加产后出血的风险。

04凝血功能障碍凝血功能障碍产后出血通常是难以控制的大出血。分为血友病等妊娠伴凝血功能障碍的疾病和重度子痫前期等妊娠并发症引起的凝血功能障碍两种。

那么，准妈妈们如何预防产后出血呢？

做好生殖健康教育，避免人工流产，减少子宫伤害的生殖健康教育包括生殖卫生、优生优育优教知识、女性经期、孕期、产期、哺乳期生理特点和保健知识等。所有人都应该认识到，人工流产不能成为避孕的手段。作为一种侵袭性操作，人工流产不仅会引起外源性和上行性细菌感染，还会削弱女性生殖系统的生理屏障保护作用，增加病原菌入侵的风险。

定期进行产检，加强高危产妇监护

定期产检能较好地监测胎儿生长发育情况，对孕妇选择生育方式有重要参考价值。小马在此建议孕妈妈们注意饮食、适量运动，避免胎儿过大、羊水过多、贫血等可控因素对分娩的威胁，增加产后出血的风险。

保持良好心态，正视生产

家人和朋友要指导怀孕母亲释放不良情绪，缓解紧张、焦虑等情绪。同时，孕妈也要注意对自己生产心态的调节，尽量以平和的心态面对生产。病因治疗是产后出血最根本的治疗方法，医生通过检查产妇宫缩情况、胎盘、产道及凝血功能来找出出血原因，并对出血原因积极处理。在此，马姐建议所有产妇及亲属，万一产后出血真的不幸发生，要保持冷静，相信医生的判断，积极配合医院的治疗。