时间：2023-03-17 10:39:28 编辑：好孕妈妈
薇咪的《生育百科》的《好孕宝典》来了！ 在孕前检查、备孕秘诀、孕期营养到分娩等诸多方面，保护你的孕期。 今天就请福建医科大学附属第一医院妇产科副主任医师江洪来和大家分享孕期产检的事情吧。
你好，我是江洪。 是妇产科医生，从事妇产科临床10多年，熟悉妇产科常见病和多发病诊治。 受精卵着床后到婴儿出生大约需要9个月。 在这个漫长的过程中需要我们产科医生的陪伴。 你在怀孕的各个阶段多久检查一次？ 检查什么项目？ 去检查的时候应该注意什么？ 相对于这些，有些妈妈是新手，有些妈妈生过宝宝，但几乎都忘了。 今天为大家整理了孕期各阶段的一般检查流程。 希望能帮到大家。
检查频率1、无高危因素者制卡~28周： 4周1次； 28~36周： 2周1次； 36周后：每周一次。 2、合并内外科疾病或合并病理产科，须遵医嘱提高产检频次。
产检有哪些项目基础性产检包括血压、体重、子宫高度、腹围、胎心(重要性)，这些项目每次都离不开产检； 其他各项产检项目：各孕周不同(详见下文)基础产检项目如有异常，需额外检查。
各阶段产检项目第一阶段：早孕期(孕8周左右，距月经最后一天)超声提示宫内妊娠，有心跳。 结合末次月经和b超准确推算预产期； 建卡(这里的卡是指孕产妇的围产保健卡。 查询孕妇基本情况和既往信息登记产检检查项目主要有血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、凝血功能、血糖、血脂、血型鉴定、心电图及乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染病(初次采血需空腹) 第二阶段： 1、妊娠10周~13 6周：早期唐氏综合征筛查(采血，无需空腹)； 2、妊娠11周~13周：胎儿NT——是超声检查的一项指标，主要作为预测胎儿染色体异常及先天性心血管异常发生的概率； NT检查是超声波检查的项目，记得进行预约。 每个医院预约的难易度都不一样。 孕妈建议办卡时请医生开个单子，提前预约。 这两个项目可以在一次产检时同时进行，NT结果当天报告，早期唐氏综合征筛查结果一般需要两周。 第三阶段：妊娠14周~20周： 1、中期唐氏综合征筛查(最好16~18周，不需要空腹)； 2、可能用普通超声波看胎儿大小和羊水量； 3、询问是否感觉胎动，大多数孕妈妈在18~20周内可以感觉到胎动，个别妈妈直到22周才能感觉到。
第四阶段：妊娠20周~24周： 1，系统性主办畸形彩色超声——是妊娠期最重要的彩色超声之一，预约难度较大，请产科医生先行预约。 2、复查血常规、尿常规。 第五阶段妊娠25周~28周：糖耐量试验(必空腹) —— )需采血3次，首次空腹采血，在护士指导下喝糖水计时； 喝糖水1小时后打第二针； 喝糖水后2小时吸第三针，在此期间不准吃或喝任何东西。 建议尽早到检验科取号，以免错过采血时间。 第六阶段：妊娠29周~32周： Q2周进行产检。 1、清点胎动：教孕妈清点胎动，掌握宝宝胎动规律； 2、胎儿超声：主要看胎儿大小、胎儿方位、胎盘和羊水情况、信噪比等； 3、复查肝肾功能、血、尿等常规胆汁酸(需空腹)，警惕妊娠期肝内胆汁淤积症( ICP )，尤其是伴有皮肤瘙痒的孕妈妈。 第七阶段：妊娠33周~36周： 1、无高危因素时，36周开始进行胎心监护检查； 2、如有高危因素，34周开始胎心监护检查。 第八阶段：妊娠36周~37周： 1、GBS培养：取阴道和肛门分泌物进行细菌培养； 2、血尿常规(无特殊说明，可不饿)； 3、胎儿超声：主要看胎儿大小、胎儿方位、胎盘和羊水情况、信噪比等； 4、胎心监测。 阶段9 (妊娠38(40周)胎心监测阶段10 )妊娠40(41周) 1、胎心监测； 2、复查胎儿超声：主要看胎儿大小、胎儿方位、胎盘和羊水情况、信噪比等。 (超过预产期可能会引起胎盘老化、羊水减少等。
产检常见问题1 :为什么有的产检只是量肚子，听胎心，没有采血和b超？ 没有采血和超声波检查是“假产检”吗？
江洪老师回答说：“孕期体重控制关系着孕妈妈和胎儿的健康，血压、体重、腰围、子宫高度、胎心率等‘基础检查项目’是反映胎儿生长发育的最直接指标。”
当然，采血和超声检查也相当重要，但并不是每次都需要进行。 另外，产科医生如果发现怀孕母亲的基础指标有异常，可以追加检查，以免遗漏。
问题2 )孕前血糖一切正常，可以不做糖尿病筛查吗？
江洪老师答：妊娠期由于内分泌改变，部分孕妇可能出现血糖异常，如未发现妊娠期糖尿病或未得到控制，可能导致羊水过多、糖尿病酮症酸中毒、巨大胎儿、新生儿低血糖及母婴长期并发症等。
因此，糖耐量检测是我国《孕期指南》中推荐的必选检测项目，尤其是有高血压、糖尿病个人史或家族史，高龄孕妇等更应重点筛查。
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