时间：2023-03-16 21:59:32 编辑：好孕妈妈
患者胡先生，24岁，已婚未育，停经43天，下腹部隐痛，似痛经，阴道少许褐色分泌物。 经过病史和检查，确定胡先生是早孕。 遗憾的是有流产征兆的先兆流产，但病情并不严重，简单的保胎就可以了。
像胡先生这样因先兆流产去医院就诊的孕妇不少，是否需要保胎，该怎么保胎呢？ 这些需要我们医生来判断。 孕妇不能盲目或随意处理。
什么是先兆流产？ 先兆流产是指妊娠前28周出现少量阴道出血，多为暗红色或血性白带，未妊娠组织物排出，后可出现阵发性下腹部疼痛或腰背部疼痛。 妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经频率一致，经卧床治疗症状消失，可继续妊娠。
即使发生先兆流产也不能盲目地保护胎儿。 我们知道，近一半的流产是由胎儿自身的遗传因素引起的。 例如染色体异常。 在这种情况下，保护胎儿是没有意义的，是自然界的优胜劣败。 不应该留下的是怎么治疗都不会留下来。 即使留下，大多数出生后都会有身体缺陷和畸形。 因此，如果盲目地保护胎儿的话危害会变多。
先兆流产孕妇如何保胎？ 早期先兆流产孕妇来医院，首先要确定的一件事就是排除异位妊娠和葡萄胎！ 只有明确是宫内怀孕，才能接受保胎治疗。
1、一般治疗
生活规律)首先孕妇休息要有规律。 必须保证充足的睡眠，适当运动。 这样，体力和精力才能应对孕期的各种情况。 另外，请宽限服装。 特别是皮带不要太紧。
合理膳食：食用富含各种维生素和微量元素、易消化的食物，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。 胃肠着凉的人，不能吃绿豆、莲子、薏米等性冷淡的食物。 先兆流产的孕妇为了保持营养均衡，可以口服叶酸促进胚胎发育。 孕妇食欲不好、饮食少的，也可以适量补充果糖、氨基酸等。
注意个人卫生：孕妇应勤洗澡、换内衣，但不得盆栽、游泳； 要特别注意阴部的清洁，防止病原菌的感染。 另外，避免做爱和不必要的阴道检查，减少对子宫的刺激。
心情舒畅(不要让孕妇的精神过于紧张。 不这样做的话也容易发生流产。
2、药物治疗
对黄体功能不足导致的先兆流产，可给予孕激素补充治疗。 孕酮对胎儿的保护，可根据情况选择口服或肌注； 也可以肌注具有刺激黄体功能作用的绒毛膜促性腺激素( HCG )。 研究还发现，对于怀孕初期雌二醇水平下降的孕妇，适量给予雌激素也可以降低先兆流产的风险。 此外，临床常用药物还有孕酮、维生素e、中药制剂(如固肾安胎丸、孕康口服液、滋肾育胎丸)等。
对于甲状腺功能减退导致的先兆流产，目前及时、充分补充外源性左甲状腺激素(优甲乐)纠正母体甲状腺激素水平不足，保证妊娠早期母体胎儿甲状腺激素供应。 妊娠妇女低甲状腺激素血症的主要原因是碘缺乏，需充分补充碘。
对于妊娠期糖尿病患者血糖升高导致的先兆流产，建议孕妇尽量饮食控制血糖，保证胎儿正常发育，不能达标的孕妇建议胰岛素控制血糖。
无症状，但孕期孕酮低，需要补充黄体酮保护胎儿吗？
如果从最后一次月经的第一天开始，孕期少于6周，这并不表明孕酮低也有流产的可能。 孕酮主要由卵巢黄体分泌。 怀孕6周内黄体分泌的孕酮不稳定，尚未达到高峰。 因此，在这个阶段，孕酮稍低也不能说明任何问题。 (黄体期孕酮正常值： 6.5-32.2ng/ml )。 但孕期6周者，孕酮不得低于25ng/ml。
先兆流产一般经过2周治疗，症状加重，且b超显示胚胎发育不良，很遗憾，没有遗留孩子，须清洁子宫或引产终止妊娠； 如果阴道出血停止，下腹不再痛，超声显示胚胎存活，恭喜你。 收获可爱的一枚，可以继续怀孕。
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