时间：2023-03-15 12:29:27 编辑：好孕妈妈
怀孕初期肚子痛，不仅怀孕的母亲会担心，家人也会很揪心。 实际上怀孕初期肚子痛的原因有各种各样，大致分为两种。 怀孕原因引起的腹痛和怀孕以外的原因引起的腹痛。
怀孕原因引起的腹痛
1
即反应引起的腹痛，在妊娠初期表现为不剧烈的腹痛和不适感，但持续时间不长，常伴有呕吐，即反应的表现。 上腹部发生疼痛，多为妊娠初期生理性胃酸分泌增加所致； 下腹部偶发性疼痛与子宫膨胀提拉支撑子宫的韧带有关。 随着怀孕早期的结束，这些疼痛和不适感会自然消失。
2
子宫压痛增大在妊娠3-4个月时出现下腹痛，这一时期子宫生长较快，子宫周围脏器受压后出现下腹部疼痛。 随着足月增加，子宫受压症状逐渐改善，疼痛减轻或完全消失。
3
子宫圆韧带疼痛在妊娠5-6个月无诱因出现下腹部持续性钝痛，此时子宫生长速度最快，支撑子宫的子宫圆韧带也拉长、变长，张力增加，圆韧带附着处子宫壁牵引，出现疼痛。
4
食管裂孔疝在妊娠4-7个月时出现上腹部疼痛，常伴有胸闷、气促、胸痛、胀气、回酸、呃逆等症状。 此阶段子宫增大，腹腔压力升高，约30%-50%的孕妈妈食管裂孔扩张，形成食管裂孔疝。 食管痉挛可能会引起上腹部疼痛，在妊娠晚期症状更明显。
5
早期宫缩从怀孕3个月开始，罕见腹部紧张，可伴有轻度疼痛，发生时间无规律，无阴道出血。 这在胎儿宫腔内发育生长的过程中会引起不规则的子宫收缩，运动、紧张、疲劳也会引起保护性子宫收缩。 那是生理现象，没必要担心。
6
先兆流产在妊娠7个月内出现少量阴道出血，多少于月经来潮，血色多为鲜红色，有时伴有下腹痛、腰痛及坠胀感。 先兆流产的原因有内分泌功能不全、感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、接触放射性、毒性物质及生殖器畸形、子宫肌瘤等。 受精卵的染色体异常也能引起先兆流产。
7
胎盘早剥于妊娠5个月后，突然大量阴道出血，持续性或轻或重腹痛，腹胀变硬，按压时表现明显疼痛，多伴恶心呕吐、头晕、面色苍白等症状。
8
异位妊娠大部分发生在妊娠3个月内，主要表现为不规则少量阴道出血、暗红色突然腹痛并逐渐加重，发生晕厥和休克。
9
葡萄胎妊娠反应较明显，腹部增大快，有胀气感，无胎动感，妊娠3个月左右阴道出现不规则出血，腹痛轻重，有水泡状物溢出等。
非妊娠原因腹痛
1
急性阑尾炎最初出现上腹部和脐周疼痛、呕吐，有时大便次数增加，数小时后炎症累及局部腹膜，疼痛固定在阑尾所在右下腹。 妊娠中、中、晚期可能发生急性阑尾炎。 由于胎儿的存在，阑尾的位置随着孕月的增加逐渐升高，给诊断带来了一定的困难。
2
肠梗阻表现为腹部绞痛、呕吐、腹胀、排便和排气停止。 如果孕妈妈在怀孕前做过腹部手术，手术后发生的肠粘连往往是怀孕期间引起肠梗阻的原因。
3
胆石症和胆囊炎表现为右上腹胀痛、右肩或后背部放射痛、活动和呼吸时疼痛加重，有发热、寒战、恶心、呕吐症状。 怀孕后，孕妈妈血液和胆汁中的胆固醇过于饱和，容易发生胆结石。 妊娠各阶段均可发生胆囊炎和胆石症，但多见于妊娠晚期和产褥期。
4
急性胰腺炎表现为突然发作的持续性中腹部剧痛，常发生在饱食后，伴发热、恶心、呕吐，严重者可发生腹膜炎和休克。 妊娠期子宫增大导致腹压升高，加上高蛋白、高脂肪的饮食，使消化系统负荷明显增加，胰管内压升高，进而肠道脂肪堆积较多，这些因素共同可能引起胰腺炎。
5
尿路结石上尿路结石发生腰腹疼痛，常向下腹部、腹股沟、大腿内侧和阴唇部位放射； 下尿路结石表现为排尿中断和排尿疼痛，疼痛位于下腹部和会阴部，排尿后段疼痛加剧，同时出现血尿。
6
胃肠道溃疡最常见的症状是疼痛，多位于上腹部，吃或服用抗酸剂可缓解。 疼痛多描述为灼痛、咬痛或饥饿感，病程具有长期性和反复性。
7
子宫肌瘤是腹痛通常突然出现，且痛点固定不动，局部疼痛。 如果怀孕前存在子宫肌瘤，可能会在怀孕期间生长，对怀孕产生不良影响，包括肌瘤变性坏死、肌瘤扭转、直接干扰胎儿发育、阻碍生产等。
8
附件炎表现为腹痛触不到、发热、阴道分泌物变黄、有臭味，还表现为头痛、食欲不振、呕吐、腹泻、尿频、尿急等症状。
通知
非妊娠引起的腹痛并不一定完全由妊娠引起，但易受妊娠影响，诊断和治疗困难，需引起更多重视。 如出现腹痛症状且持续时间长，请及时到正规医院检查。
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