雅安恒博医院的妇产科医生告诉大家：孕期遇到“卵巢囊肿”怎么办？

时间：2023-03-14 16:19:29 编辑：好孕妈妈

四川新闻网雅安2月6日消息，家住雨城的李(化名)是个幸运的女儿，大学一毕业就和交往了多年的男朋友结婚了。结婚不久，爱情的结晶就来报告了。生活和美，工作顺利，还有比这更好的事吗？

但甜蜜持续时间不长，突然下腹痛使家庭陷入混乱，急诊不为所有人所接受：妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转？需要紧急剖腹手术吗？最重要的问题是不影响宝宝吗？

雅恒博医院妇产科医生介绍，所幸来医院时，扭转侧卵巢没有完全扭伤，清除囊肿后顺利保留。对于子宫内的宝宝，目前没有子宫收缩、阴道出血等流产迹象，术后一系列的保胎治疗也有助于小李度过此后1~2周的怀孕期，希望顺利。

什么是妊娠合并卵巢囊肿？

雅安恒博医院妇产科医生表示，妊娠合并卵巢囊肿，准确地说应该称为卵巢囊肿合并妊娠，通常孕前就有卵巢肿物，早就没有发现，只不过是孕后检查中发现的。其实，卵巢内可形成囊肿，根据性质可分为多种，有单侧性和双侧性、单一型和混合型、囊性和实性、良性和恶性，其中囊性较多见。

临床上常见的有畸胎瘤、黄素囊肿、单纯性卵巢囊肿、巧克力囊肿及浆液或粘液性囊腺瘤等。卵巢囊肿位于子宫之外，因此不影响胎儿发育。卵巢解剖的特点是有长茎，其实是由韧带组成，在骨盆中活动范围广。

一些畸胎瘤包括牙齿、毛发、脂肪，重量不均，容易发生茎扭曲；黄体囊肿与妊娠有关，可随孕月增加逐渐消失；巧克力囊肿是生发的原因，部分囊肿壁非常薄，稍有外力就容易破裂的卵巢囊肿可以长大，有的有胎儿头那么大。

妊娠合并卵巢囊肿有很多危害

1 .孕早期，肿瘤体积较大或植入盆腔易导致孕妇流产。

2 .孕中期，增大的子宫将卵巢肿物从盆腔上移至空间较大的腹腔内，容易引起卵巢囊肿蒂扭转，或者产后子宫急剧缩小导致盆腔空间增大，也容易引起卵巢囊肿蒂扭转。特别是畸胎瘤发生茎扭曲的概率更高。

3 )产前，卵巢肿物可堵塞产道引起梗阻性难产或子宫收缩，且胎儿头先露易压迫肿瘤，导致破裂出血。

如何预防妊娠合并卵巢囊肿的发生？

1 .孕前检查是必须做的项目，检查盆腔脏器有无异常，检查过程中可发现卵巢囊肿。如果卵巢囊肿直径已经超过5厘米，应该手术后怀孕。各位，请不要担心。现在的手术比较简单，用腹腔镜做微创手术，不仅简单，而且损伤小。

2 .一般发生卵巢肿瘤时无感觉，如有偏头痛伴恶心、呕吐，应及时医院检查，如可能发生卵巢囊肿蒂扭转，及时手术治疗。时间晚了就会发生卵巢坏死。卵巢囊肿出现腹痛，可出现破裂出血等其他情况，也应及时到医院诊治。

3 .发现卵巢肿瘤，应检测CA-125、CA-199、CEA和AFP肿瘤标志物，以便早期治疗。如果肿物小、良性，先怀孕也没问题。

4 .一旦怀孕发现卵巢有肿物，也不要过分恐惧，严密观察即可。

妊娠期发现卵巢囊肿怎么办

1 .卵巢囊肿一般在妊娠早期确诊时内诊发现，妊娠早期发现的约12%为黄素囊肿，有的可达8~10，表现为囊性、无疼痛、能活动、单侧发生大多数情况下，三个月内自己消失，三个月后复查就会消失。

2 .一旦发现卵巢囊肿，应及时行超声检查，明确肿物性质，进一步明确诊断。

3 .卵巢囊肿不大，不影响子宫生长，可待产后切除。如果发生茎扭曲或破裂，必须立即进行手术。如果得了恶性肿瘤，应该马上手术。

4 .畸胎瘤、巧克力囊肿、浆液性囊腺瘤等病理性肿瘤，早孕时发现，3个月后复查。如果是3个月后发现的肿物，约5厘米，妊娠第18~20周可手术切除。因为胎盘形成，胚胎进入中期，比较稳定，能耐受手术打击。但术后要注意休息，而且要接受保胎治疗。

5 .妊娠晚期，如卵巢肿瘤位于子宫下段，已影响胎儿头盆，应决定剖宫产。剖宫产的同时必须仔细探查双侧卵巢组织，切除卵巢肿物。

温馨提醒：为了母婴健康和孕期一定要按时产检，如有异常及时到医院检查。可以避免不必要的危害的发生。 ( (雅安恒博医院口供书) )。