时间：2023-03-13 22:39:31 编辑：好孕妈妈
妇科门诊，32岁通俗易懂(化名)拿着外院的骨盆超声心动图问了我。 “付医，这是我上次在这家医院做b超，结果子宫内膜回声不均匀，我想知道这是什么病，但是妇科医生说不一定是病，等月经干净了再让我复查b超。 ”
我收到清晰超声提示，上图子宫前位，大小4.93.54.6cm，内膜厚度回声不均匀，厚度0.9cm，盆腔未见游离液。
否认既往病史、月经规律、无痛经、怀孕3胎1产、既往健康、手术史和药物过敏史等。
经盆腔超声提示：盆腔超声提示子宫前位，大小4.64.93.6cm，内膜厚度约0.5cm，回声均匀，子宫轮廓规整。 双侧附件区未见明显肿物，盆腔未见明显液暗区。
“付医，这也太厉害了。 这次子宫内膜的反响变得均匀了。 这个到底肿了吗？ ”
在一个月经周期中，随着卵泡的生长、雌激素的分泌，子宫内膜逐渐增厚，由薄到厚。 超声下子宫内膜最常见的三种形态为a型、b型和c型。
图为来自天坛医院冯利民教授课件
a型内膜：常见于内膜增生早期(月经第6-10天)，此时内膜厚度4-9mm。
B型内膜：常见于内膜增生晚期(月经第11天-排卵)，排卵时内膜厚度约9-12mm。
C型内膜：黄体期常见，即排卵后至下次月经来潮前，厚度约10-14mm。 这是子宫内膜规律性改变的一种表现形式。
子宫内膜回声不均匀是什么？
超声检查结果显示子宫内膜回声不均匀。 这个子宫内膜不均匀的回声可以是一些疾病的症状，也可以是正常的。
这7种病变均可能在超声检查中表现为子宫内膜回声不均一：子宫内膜增生、宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、慢性子宫内膜炎、胚胎残留、子宫内膜癌。
b超发现子宫内膜回声不均，到底是什么样的疾病？
这需要结合患者病史、标本和b超具体影像进行判断。
如女性主要为子宫出血、绝经后不规则出血、不孕，也可表现为周期缩短、经期延长等。 b超提示宫腔内可见不均匀低回声或稍高回声周边高回声，与子宫壁边界清晰，形状呈椭圆形，内部可见大小不等的等透音区者； 子宫内膜与息肉相连的纤维蒂清晰，子宫内膜弧形错位； 子宫内可见少量积液，彩色多普勒超声提示部分息肉内部可见星状或条状血流信号。
这个时候，我们将被诊断为“子宫内膜息肉”。 当然子宫里的是息肉吗？ 需要医生做宫腔镜检查，手术切除送病理。 病理诊断才是金的标准。
平素月经规律清晰，而前次单纯超声提示子宫内膜回声不均匀，内膜厚度0.9cm。 这个时期是月经来的时期，子宫内膜比较厚，b超不能很好地判断不均质的反响是什么。 正常吗，还是病的表现？
医生建议你在知道月经干净后再检查。 这时，子宫内膜很薄，子宫内膜上面什么也没长就能看得更清楚了。 关于子宫内膜息肉的检查，建议女性在下一个月经周期的10天内检查。 这个时候，视野很清晰。
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