时间：2023-03-13 14:19:28 编辑：好孕妈妈
在疫情蔓延的当下，许多孕妇焦虑不安，担心万一感染了新冠，对宝宝会有什么影响。 到了新冠还能顺利分娩吗？ ……中国科学院院士黄荷凤团队查阅了相关文献和最新研究，对孕妇们关心的几个问题，提出了专业可靠的意见。
1、我怀孕了，阳性的我会不会传染给胎儿？
母婴传播又称垂直传播，是指孕产妇病原体通过胎盘、产道、哺乳向子代传播。 目前国际研究表明，新型冠状病毒宫内传播概率极低。 我们团队对目前妊娠晚期病例数例进行分析，发现胎盘、羊水、脐血中未检出新型冠状病毒。 因此，没有充分的证据证明新型冠状病毒可以通过胎盘传播感染。
这可能与以下机制有关。 1、病毒通过胎盘传播需要达到一定浓度，但研究表明血液内新型冠状病毒量不高； 2、新型冠状病毒感染人细胞的关键是冠状病毒s蛋白与人血管紧张素转换酶ACE2等蛋白的结合，后者在胎盘中表达量较低。 因此，接受母婴传播的概率很低。
2、我怀孕了。 阳性的我要中止怀孕吗？
对于此次新型冠状病毒感染的早孕患者，我们建议不应盲目一刀切地采取“终止妊娠”的策略。 但有研究报道，新冠阳性孕妇孕期感染、血栓等风险增加，孕期可加强产科检查。 我们对早孕患者强调，隔离期间如出现出血、腹痛等情况，应及时就医，尤其是超声提示孕囊位置不明显的患者，警惕异位妊娠的发生。
3、感染后，要不要分娩剖腹产？
2021年最新meta分析检索Pubmed、Web of Science等全球知名数据，收集2019.11-2020.06期间的68项临床研究结果，对1,019例新冠确诊产妇和1035新生儿结局进行分析，基于目前的研究
对于新型冠状病毒感染的产妇，阴道分娩比较安全，只要防护牢固，如无其他剖宫产指征，不建议盲目采用剖宫产减少母婴垂直感染。
剖宫产指征主要包括新冠重症肺炎，病情控制不理想； 各类产科急诊情况及胎儿窘迫； 即使临产也不能短期分娩等。 分娩和手术应在负压隔离病房或手术室进行。
4、母亲感染新型冠状病毒也能哺乳吗？
母乳是许多婴儿最好的营养来源，可以预防许多疾病。 另外，目前的研究证实，母亲疑似新型冠状病毒时，母乳中没有发现新型冠状病毒。 因此，如果母亲感染新型冠状病毒，母乳喂养是安全的。
但是，当怀孕的母亲们说话、咳嗽或打喷嚏时，病毒可能会在婴儿嘴里传播。 因此，进行哺乳时，建议采取以下预防措施，尽量避免哺乳过程中的感染。
)1)接触儿童或挤奶器前，至少洗手20秒，同时戴面罩(完全覆盖脸部)和口罩，母乳喂养期间避免交谈和咳嗽。
)2)如有咳嗽、打喷嚏等情况，需立即更换口罩。
)3)手动或机械提取乳汁时，严格遵守清洁卫生； 吸奶后，挤奶器应规范消毒。
)4)挤出母乳后，建议妈妈们由健康的人用杯子或勺子喂养新生儿。
如果婴幼儿疑似新型冠状病毒或母亲未感染，建议在挤出乳汁后，由专业防护人员或孕妈们经过专业防护培训后，用杯子或勺子喂养。
但疑似或确诊母亲选择母乳喂养或挤出乳汁后他人喂养或不喂母乳，也应受到尊重。
作者：姜泷冰
来源：人民日报客户端上海频道
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