为什么子宫肌瘤容易导致流产，为什么有子宫肌瘤容易流产

时间：2023-03-11 07:29:32 编辑：好孕妈妈

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤。妇产科门诊中有很多正在准备怀孕的女性和已经怀孕的女性。超声波检查发现子宫肌瘤，就会像大敌一样，非常紧张。因为一般认为子宫肌瘤会影响怀孕，导致流产，实际上是这样吗？关于子宫肌瘤和怀孕的关系，我们列举了几个常见的问题。

妊娠合并子宫肌瘤常见吗？子宫肌瘤是最常见的女性盆腔肿瘤，是子宫肌层平滑肌细胞增殖形成的良性肿瘤。有研究表明，77%的被切除子宫标本存在子宫肌瘤。 12 %~25 %的育龄期妇女存在临床症状明显的子宫肌瘤，绝经前妇女平均有7.6个肌瘤。

妊娠后子宫肌瘤患病率为1.6%~10.7%，有研究表明12708例妊娠妇女中有4%合并直径大于3cm的肌瘤，1.6%合并直径大于1cm的肌瘤。

因此，子宫肌瘤的普遍性、妊娠合并子宫肌瘤自然也是常见的情况。

怀孕后子宫肌瘤会变大吗？怀孕后，女性雌激素急剧上升，子宫血液供应增加，理论上刺激肌瘤生长，但不是绝对的。多项研究结果显示，孕期50%~60%的妇女子宫肌瘤大小稳定，22%~32%的妇女变大，8%~27%的妇女反而变小

怀孕后，>； 5cm肌瘤很可能增大，但该增大是非线性的，不是持续增大。大多数增大发现在妊娠初期，在妊娠中期和妊娠晚期较可能较稳定，增大体积平均为12%，肌瘤很少超过25%。

子宫肌瘤会引起流产吗？子宫肌瘤在子宫肌层内，有大有小，有少，有深有浅，这个问题没有一致的答案，需要具体情况的具体分析。

首先，我们需要知道子宫肌瘤的位置。根据生长部位不同，子宫肌瘤可分为几种类型：肌壁间、粘膜下、浆膜下……这些术语你不懂吗？还是看图吧。最直接。

看完之后，概念清楚吗？

妊娠后子宫肌瘤流产的风险略有上升，但这主要是粘膜下肌瘤。因为这种肌瘤可能影响受精卵的着床和移植，改变正常宫腔形态。肌壁间肌瘤是否会增加流产风险目前尚不清楚，大多可与胎儿和平共处。

很多人非常紧张，要求保胎，这更没有必要！妊娠早期流产大部分原因是胚胎自身异常，遵循优胜劣败的自然规律。当一切稳定且无流产迹象时，肌瘤不是保胎的征兆，平时不必卧床休息，该做什么，不要过度紧张。

妊娠合并子宫肌瘤在怀孕期间必须注意什么？很多怀孕合并子宫肌瘤的准妈妈，怀孕期间一直没有症状，不需要隔一段时间就去医院超声看看肌瘤的大小。而且，如上所述，怀孕期间肌瘤很少变大，会长大，即使孕期没有症状，也不需要处理。从生产结束后来看，发现怀孕合并子宫肌瘤的女性中90%在产后3~6个月后肌瘤的体积会缩小。平时不要在意用超声波看肌瘤。为了不给自己增加心理负担，真正需要注意的是平时的症状。

部分妇女有症状，多发生在早孕后期或中期妊娠早期，该时期肌瘤最容易增大，尤其是肌瘤超过5cm时发生。主要症状为腹痛，多为肌瘤变性所致。怀孕后肌瘤迅速增大的话，可以供给的血流减少，肌瘤组织相对缺血的话，就会发生坏死。医学上称为红色变性，同时坏死的组织会释放前列腺素。由此引起腹痛，也可能引起恶心、呕吐、发热。

出现这些症状时，请务必立即去医院。

如果疼痛严重，医生可能会建议住院进行止痛治疗。乙酰氨基酚优先。如果效果不好，也可以将阿片类和非甾体抗炎药权衡利弊进行治疗，7~14天内可以缓解。

可以直接剖腹产吗？顺便切了肌瘤吗？首先，必须说明子宫肌瘤不是剖腹产，大部分合并子宫肌瘤的女性都能成功顺产。如果还有其他影响顺产的因素，医生会建议剖腹产。例如：宫颈生长较大的肌瘤，影响胎儿头部下垂，肌瘤导致宫腔扭曲变形，妊娠晚期剧烈腹痛，无法控制等。要么在怀孕前做了子宫肌瘤摘除手术，要么有剖腹产之类的手术经历。计划剖腹产的时间通常选择在怀孕37~38 6周。

实施剖腹产时，通常不会顺便一起剥离肌瘤。理由如下。

第一，怀孕时子宫迅速增大，血液非常丰富，出现肌瘤的部位也是如此。平时不怀孕，做肌瘤剔除手术，医生会提前使用缩宫素或垂体后叶激素，加强宫缩，防止出血增多。怀孕后子宫受到较大支撑，自身收缩力下降，胎盘剥离后迅速出血。此时进行子宫肌瘤剥离，容易发生难以控制的大出血，可能需要救治，严重者切除子宫。

其次，肌瘤剥除后需要缝合子宫肌层，过大的子宫缝合困难，增加产后出血和感染的风险，影响身体恢复。

所以，不让医生为难，不让他剖腹产，揭肌瘤是有理由的。请相信任何产科医生都渴望妈妈和宝宝平安出院回家。

希望生育的女性，建议怀孕前仔细检查。即使怀孕期间遇到肌瘤，总体上也是安全的。但如果发现子宫肌瘤5cm以上，该手术应尽早手术。 “我不认为要做手术。请不要认为“我只是不想手术”。听医生的话，确保孕期安全是最重要的。

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