为什么怀孕了还会出现月经，怀孕一个月为什么会有月经反应

“这个月阿姨又来了，”刘先生垂头丧气地对丈夫说。 2021年12月6日，29岁的刘先生终于和交往了5年的男朋友结婚了。两人结婚后一直在努力组建三口之家。但过了大半年，刘先生的“阿姨”每月都按时来，没有怀孕的迹象。因为担心身体不好，上周刘先生和恋人一起去医院检查了身体，检查结果一切正常。夫妇非常困惑地问了医生。为什么检查结果都正常，却这么久没怀孕呢？医生询问了刘先生的月经情况、月经初潮、月经周期、月经时间及月经量等。刘先生有点不明白，医生为什么要问月经的情况？结合小刘的情况，一起探究一下怀孕和月经之间是什么关系吧。

月经和怀孕有什么关系？月经是女性性成熟的重要标志，提示规律月经可以正常排卵，已有孕育新生命的能力。一般来说，女性的第一次月经，也就是月经初潮，在12~15岁左右。由于饮食、生活环境、遗传因素、先天性发育不良等因素的影响，极少数女性月经初潮可能发生在12岁前或18岁后。月经初潮的时间与怀孕有什么关系呢？为什么刘先生在体检中会被问到月经初潮的时间呢？

其实，月经初潮可以反应卵巢的发育状况。初潮时间未满12岁的，女性很可能因内分泌障碍出现多囊卵巢，排卵不规则，婚后不易怀孕。如果18岁后月经或成年后月经一直没有出现，这很可能表明女性先天性子宫发育不良或卵巢发育不良很可能影响怀孕。所以，青春期少女过早或过晚来月经时，家长一定要及时带她去看医生检查。

其次，月经周期也与女性妊娠关系十分密切，指女性月经初始日与下一次月经开始的时间间隔。一般来说，月经周期长短在21~30天左右，平均28天。但女性月经周期超过35天，也可能对怀孕产生一定的影响。一般来说，月经周期过长可能导致卵子发育速度变慢，难以生产出优质卵子。卵子发育迟缓会影响受精卵有丝分裂，有诱发流产的风险。

还应注意妇女的月经量长期低于21天。提示由于周期小于21天，体内黄体功能不佳，可能伴有黄体早衰，很可能诱发流产。所以，如果女性朋友月经周期长期偏于正常周期范围，建议及时去医院就诊，检查病因。并且月经时间对妊娠也有一定的影响。一般女性经期3-7天，经期长3天提示体内雌激素水平较低或子宫发育不良，女性不易怀孕或流产。

月经延长7天，建议立即去医院检查。因为生理时间过长可能提示女性黄体萎缩、子宫炎症、内分泌障碍、子宫阴虚等问题。而且，月经量对妊娠也有一定的影响。月经量是指每次月经的出血量，女性月经量一般保持在20-60ml。长时间月经量低于5ml则月经过低，长时间月经量超过80ml则月经过高。

月经量过低可能导致女性贫血、子宫发育不良、内分泌障碍等问题，可能影响妊娠概率。月经过多也可能提示女性内分泌紊乱、卵泡发育不足等问题，这些问题可能影响妊娠，甚至导致不孕。因此，如果备孕妇女长期存在月经量异常，建议及时到医院检查。但是，很多准备怀孕的女性，尽管这些情况都在正常范围内，却很久没有怀孕，这到底是怎么回事呢？其实，可能是因为不知道排卵的日期。我们一起来看看月经后有多少适合备孕。

月经后多久适合备孕？实际上，被认为适合怀孕准备的是排卵日。新生命的诞生都来自受精卵，受精卵是由精子和卵子的结合形成的。但一般来说，女性一个月只排卵一次。如果错误排卵的话，即使有更多的精子，怀孕的概率也很低。准备怀孕的夫妇需要充分了解“排卵期”和“排卵期”。通常，排卵日是指下次月经到来前14天。排卵期的前5天和排卵后的4天是排卵期，如果再次在同一个房间里，怀孕的可能性会大幅提高。所以备孕夫妇可以确定排卵期，提高工作效率。除了时间的推算之外，我们来看看用什么方法可以推算是否是排卵期。

首先，女性处于排卵期时，体温会出现明显的变化。女性在有规律的睡眠后，在没有任何活动之前，可以定期测量并记录自己的体温。这个时间测量的体温在临床上被称为基础体温。发现体温在一定时间内升高0.3-0.5，多提示是排卵期。其次，也可以通过观察宫颈粘液的变化来判断是否是排卵期。因为女性在排卵前由于体内雌激素的刺激，白带会增加。女性在秘密场所往往伴有明显的潮湿感，这是排卵期的主要特征。排卵结束后，随着体内雌激素的降低，白带也减少，白带也恢复正常。

而且排卵试纸还可以有效判断是否是排卵期。由于女性体内存在一种称为促黄体生成激素( LH )的激素，该激素浓度随卵泡成熟而升高，逐渐达到最高值。卵子排出后，LH的浓度又恢复正常水平。排卵试验纸是通过测定LH的浓度来判断是否是排卵期的。除此之外，与以上几种方式相比，超声检查是目前最科学直观的判断。医生可以通过超声扫描的影响观察卵泡的发育情况，判断卵泡是否正常。但这种检查方式耗时较长，女性应在月经周期第8天至第2天检查一次，观察卵泡直径、形态，一般检查4-6次。

例如开头提到的小刘，很可能是因为备孕前没有正确理解排卵期，导致备孕不成功。但为孕期做准备的女性不仅需要了解排卵的确切知识，还需要了解怀孕初期可能发生的特殊情况。例如，临床上很多怀孕初期的准妈妈都会来月经。那到底是什么原因呢？遇到这种特殊情况时，该怎么办？

为什么有些准妈妈怀孕后会来“月经”？临床上很多女性在确认怀孕后也会来月经，那到底是什么原因呢？生活中怀孕的母亲出现这种症状时，该怎么办？

1、受精卵着床不稳定临床上约24%的女性在妊娠初期伴有少量出血症状。但与正常月经量不同，妊娠初期出血症状明显少于月经量，少于正常月经量，持续约1-3天。这很可能是受精卵着床不稳定所致，由于母体中胎盘尚未形成，子宫内膜中血中小管破裂出现出血症状是非常常见的生理现象。孕母若受精卵着床不稳导致出血，不必过于担心，只要积极保持良好的生活习惯，定期检查，对胎儿发育影响不大。

2、先兆流产除生理情况出血外，临床上部分出血患者为先兆流产。一般来说，如果孕母频繁出现不规则出血或腹痛症状，可能是先兆流产，应及时到医院检查。因此，孕母发生先兆流产后，建议积极配合医生做好胎儿保护治疗，保持良好的生活习惯、饮食习惯，禁止自行用药。

总结：备孕女性朋友要积极了解以上月经和排卵知识，科学进行备孕。长期备孕失败，应积极到医院进行身体检查，及时了解个人健康状况。孕早期母亲也要密切观察自身情况和胎儿发育情况，一旦出现孕早期出血症状，及时就医，避免发生其他意外。

文献来源：【1】《怀孕后为何又来“月经”》，主力军，2007-07-01，