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医生如何做好健康筛查,诊断性筛查有哪些方法

时间:2023-03-09 11:19:33 编辑:好孕妈妈

每年一次的体检,是现代人生活中不可缺少的事情。 但是,看了项目列表上林林总总的检查内容,你知道应该检查什么吗?

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有些检测中心并不根据患者年龄、性别、个人病史、家族病史等信息设计患者健康筛查方案,而是三七二、一把眉毛胡子一把抓,20岁的健康人,只要你要求,胃镜肠镜CT核磁,什么先进啊

医生如何做好健康筛查,诊断性筛查有哪些方法

这种所谓“全覆盖式检查”的最终结果,可能是找不到需要调查的地方,也可能是不够深入的探索,从而适当地通过一带,不需要调查或者不需要调查的项目被强烈推荐。

一旦检测阳性,部分患者陷入心理困境,求助于神,焦虑不安地度过一整天,最后转了n家医院后,无法确诊——“患者”没有病!

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健康筛查是一门艺术,是经过医生与患者的密切沟通后,医生切肤为患者制定的,是符合患者年龄、性别、个人病史及家族史的认真的医疗检查计划。 不是大波那样的流水线! 除非你承认你是流水线上的机器人!

另外,在健康筛查中发现问题后,也需要由家庭医生管理,提出疾病的防治方案。 如果没有这个管理,检查也会成为一纸空文。 一、基础筛查应该查什么?

一般在进行健康筛查时,护士会采集受试者的生命体征,如血压、体温、呼吸、心率、身高、体重,如有异常及时报警。

健康人群每年的基础筛查项目包括血常规、肝功能、肾功能、血糖、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯尿和尿常规。

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医生采集病史后,特殊人群可以根据医生的建议增加项目。 例如,添加以下内容

糖化血红蛋白、尿微量白蛋白(有糖尿病史的患者) )。

甲状腺刺激激素TSH (甲状腺疾病患者或问诊时医生怀疑甲状腺疾病的受试者) ) )。

乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎(了解患者生活史、病史、疫苗情况)。

甲氧西林、肝脏超声(乙型肝炎患者) )。

PSA (有前列腺癌家族史的患者或50岁以上的男性) ) ) ) ) )。

艾滋病、梅毒等青少年性病筛查(了解患者生活史) )

此外,还建议健康人进行常规心电图检查,每3-5年进行一次腹部超声检查。

医生采集病史后,乙肝患者、肝胆疾病、肾脏病变患者等特殊人群,须每6-12个月行b超检查一次,但不建议针对性检查CT、核磁等。

二.癌症筛查

癌症现在有高发和年轻化的趋势,癌症的筛查怎么样,这个也简单说一下吧。

乳腺癌、宫颈癌、结肠癌:

筛查的年龄和检查项目具体如下。

乳腺癌

50-74岁女性

乳腺X光检查

乳腺超声检查

宫颈癌

21-65岁女性

宫颈涂片检查

人乳头瘤病毒检查

结肠癌

50-75岁

乙状结肠镜

结肠镜

便检

大便潜血检查

长期吸烟:

对55-77岁吸烟患者,如每日平均每包烟,持续30年烟龄每日平均每包烟,持续15年烟龄,建议每年胸部低剂量CT扫描,而非常规X线片。

胃癌筛查:

世卫组织胃癌筛查未包括在正常健康人群的大范围筛查指南中。 韩国和日本的胃癌筛查指南规定,40-45岁以后,健康人也可以在没有胃部症状的情况下进行一次胃镜检查。

关于多长时间后复查,目前医学界还没有共识。 如胃有息肉或其他病变,应根据息肉的病理性质和胃内部伴随情况综合考虑,给出个性化复检时间。

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皮肤镜检查:

亚洲人需要注意,一旦出现肢端痣和指甲病变,必须进行皮肤镜检。 三.对肿瘤标志物的筛查

关于是否进行肿瘤标志物检查,必须在此明确。 肿瘤标志物并不用于肿瘤的筛查和早期诊断!

请注意,大多数肿瘤标志物的特异性都不是很好。 也就是说,如果肿瘤标志物上升,并不意味着有肿瘤。

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这也是广大普通型健康人群筛查肿瘤标志物的弊端之一,如果没有专科医生的解读,检测结果可能会引起健康人群不必要的恐慌、焦虑甚至抑郁。

是否需要做肿瘤标志物,需要全科医生将你的病史全部采集后,由全科医生向你推荐。 适合你身体状况的、有价值的、有意义的肿瘤标志物,例如:

乙肝患者需查: AFP

50岁以上男性建议检查: PSA

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