时间：2023-02-26 10:59:49 编辑：好孕妈妈
术前讨论。
红网时报11月23日(通讯员蒋进英肖新)报道称，虽然从未生育和哺乳的女性都是乳腺癌的高危人群之一，但怀孕生子并不能让她们远离这个“粉红杀手”。 36岁的林先生(化名)成了那个“不幸的”人。 她被诊断为妊娠期乳腺癌。 所幸湖南省妇幼保健院乳腺外科联合产科、药学研究部、遗传科等多学科团队协同救治，为妊娠期乳腺癌患者制定了安全有效的个性化诊疗方案，目前林先生已成功完成手术和化疗。
林先生孕期左侧乳房发现肿块，于2022年10月26日(孕约23周)到湖南省妇幼保健院乳腺外科门诊就诊，入院后活检诊断为乳腺癌。 但是，林先生自己非常想保护胎里的这个小生命。 术前，乳腺外科与麻醉科、产科进行MDT讨论，进行全面术前评估，加强对母胎的监护。 林先生于11月4日行左乳腺癌改良根治术，手术顺利，胎儿正常，未出现子宫收缩。 术后乳腺外科再次联合产科、新生儿科、药学部、超声科、医学遗传科、营养科、安全办公室等多学科团队进行MDT讨论，对患者进行风险预警评估，联合评估制定化疗方案，并制定最佳分娩时机、化疗期间个案管理、全程
即使乳腺健康，做孕妈，孕期常规乳腺检查也不少！
乳腺外科主任肖新介绍，妊娠期乳腺癌是指怀孕期间确诊的乳腺癌。 以往妊娠期乳腺癌的发病率约为1/3000-10000，占所有乳腺癌发病率的0.2%-3.8%。
随着生育政策的进一步放开，育龄妇女的增加，激素和年龄因素成为妊娠期乳腺癌的高发人群，目前妊娠期乳腺癌的发病呈上升趋势。
以往妊娠期乳腺癌预后较差，5年生存率不足35%。 幸运的是，随着多学科诊疗模式的发展和妊娠期乳腺癌综合治疗手段的进步，近年来妊娠期乳腺癌的疗效有了很大的进步。
“有些乳腺癌其实发生在怀孕前，只是没有被发现。” 考虑到孕妈妈在乳腺癌治疗中的诸多复杂性，肖新主任特别强调，孕前做乳腺检查，排除乳腺相关疾病，等乳腺健康后再做孕妈妈也不晚。
怀孕期间发现了乳腺癌。 是“留下来”吗？ 还是“流动”？
肖新主任表示，与普通乳腺癌相比，妊娠期乳腺癌临床分期晚，肿瘤细胞恶性程度高。 很多怀孕女性和林先生一样，出现乳房疼痛或乳房肿块时，往往会被误认为是怀孕的正常现象。 另外，也有孕妇担心乳腺检查和治疗会影响肚子里的宝宝，所以讨厌去医院。 此外，妊娠期乳腺癌相对少见，部分基层医院需提高认识，由于各种原因导致患者病情延误，在肿瘤长大前无法确诊。
“早期发现是关键，必要时需要进行穿刺活检。 ”肖新主任表示，体检是诊断乳腺癌的“金标准”，适当孕周进行乳腺穿刺不会显著增加流产和早产的风险。 如果活检诊断为恶性，有必要有针对性地制定合适的治疗方案。
肖新主任强调，如果是妊娠中晚期妊娠期乳腺癌患者，手术治疗后选择合适的化疗药物对胎儿是安全的。 研究表明，胎儿重要器官发育主要发生在妊娠2-8周，孕周<； 13周妊娠期乳腺癌患者建议终止妊娠孕周13周妊娠期乳腺癌患者终止妊娠并不能改善患者预后。 对于妊娠13--34周的妊娠期乳腺癌患者，可根据病情实施手术和化疗； 对孕周35周的妊娠期乳腺癌患者建议分娩后，完善乳腺癌评估，进行规范治疗。
妊娠期乳腺癌的治疗，除了相关指南的指导外，最重要的是多学科诊疗团队的“加持”。 在湖南省妇幼保健院，来此就诊的妊娠期乳腺癌患者均接受多学科诊疗团队提供的个性化、全程化专业指导。 为妊娠期乳腺癌患者提供安全有效的综合治疗方案，让患者像林先生一样“不幸”为“幸”。
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