时间：2023-02-20 13:59:54 编辑：好孕妈妈
随着日本低体重孕妇数量的增加，该国新生儿的体重也呈减少趋势。 世界上许多研究表明，新生儿体重下降给自身健康和整个社会带来长期问题，需要引起足够的重视。 事实上，新生儿体重下降在发达国家并不多见。 为了应对这个罕见的问题，日本妇产科学会( JSOG )决定更新孕妇产前体重增加基准对照指南。 该新版指南将于2021年春天尽早发布。 在低体重儿数量急剧增加的日本，有“妈妈生孩子养育孩子”的流行。 但实际上，新生儿太小、体重过低是一个现实问题。 据记载，世界上存活的婴儿中出生体重最低的是一个叫“赛博”的女孩，出生时一个苹果的重量只有——245克。 作为一个小小的早产儿，这个女孩面临着巨大的挑战。 现有记录显示，微早产儿可能出现视力和听力问题、发育问题等一系列并发症。 美国畸形儿童基金会( March of Dimes )是一个非营利组织，致力于改善母亲和婴儿的健康。 该组织成员米歇尔克林( Michelle Kling )说，许多微型早产儿只能活一年。 日本厚生劳动省( Ministry of Health，Labor and Welfare )的数据显示，20世纪70年代以后，日本新生儿的平均体重开始下降，从1975年的3195克(约6.4斤)到2019年的3005克(约6.4斤) 体重不足2500克( 5斤)的新生儿被称为低体重儿，低体重儿的比例从1975年的5.1%增加到2005年以后的9.5%。 经济合作与发展组织( OECD ) 2018年汇总的数据显示，在该组织所有成员国中，日本以“9.5%”排名第二，仅次于希腊。 专家表示，日本低体重儿童增加的原因之一是该国低体重的成年女性人数增加。 衡量体重是否被低估的是身体质量指数( BMI )，体重( kg )除以身高)米的平方计算，BMI指数低于18.5时体重被低估。 2018年的日本，20多岁的女性中，体重过低的比例达到了19.8%，30多岁的女性中达到了19.3%。 这表明，在日本，大多数育龄妇女的体重低于生育所需的标准。
图：图虫创意
指出新生儿体重过低的危害，新生儿体重过低是日本妇产科学会可以重新制定孕妇体重增长标准对照指南的一个原因，是新生儿的健康和营养状况会影响成年后的健康状况。 上世纪八、九十年代，国外多项流行病学调查报道，低体重儿成年后患糖尿病、高血压、高血脂等疾病的风险较高。 营养不良的胎儿在出生后，也明显受到营养不良带来的痛苦。 因此，很可能是通过调整自己的血液循环和新陈代谢模式来储存能量。 因此，正常量的营养对它们来说，相当于营养过剩。 营养过剩是一种生活方式不健全，很可能增加相关疾病的风险。 日本国内也有这样的研究。 数据显示，新生儿体重影响生长后高血压的风险。 2006年，名古屋大学( Nagoya University )的研究小组选择了35岁到66岁的上班族3107人，分析了出生时体重和血压的关系。 结果显示，与出生体重在2500克至3000克之间的人相比，体重低于2500克的人患高血压的风险高1.26倍，出生体重在3000克至3500克之间的人患高血压的风险低0.89倍。 2018年，美国《科学》杂志发表了一篇回复文章，警告称日本可能由于低体重儿童数量多而面临长期的健康问题。 但是，虽然有流行病学调查的结果作为支撑，但要真正了解低体重儿的生活方式，还需要长大后才能得到正确的答案，所以还需要很长时间。 日本妇产科学会代表兼顺天堂大学( Juntendo University )妇产科教授板仓笃夫) Atsuo Itakura表示，要降低孩子未来面临的健康风险，目前最有效的方法是根据日本妇科会制定的新指导方针，降低孕妇体重和婴儿出生日本国立儿童健康发展中心( nationalcenterforchildhealthanddevelopment )生命历史流行病学研究所) lifecourseepidemiologylaboratory负责人森崎奈穗) Naho Morisaki ) ”
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日本欲更新孕妇体重增加标准指南，实际上，1997年日本妇产科学会制定了孕妇体重增加标准对照指南。 但是，该指南针对的是怀孕引起的高血压，没有考虑到胎儿的健康。 指南规定，孕前BMI指数低于18的妇女应增重10公斤至12公斤，BMI指数在18至24之间的妇女应增重7公斤至10公斤； BMI指数超过24的妇女应增重5至7公斤。 2006年，在改善母亲和孩子健康的全国性运动中，日本卫生组织重新审视了体重因素对新生儿健康的影响，并发表了同样的指导方针。 该指南印发于《妇幼保健手册》 ( maternalandchildhealthrecordbook )，由地方政府分发给当地孕妇。 指南指出新生儿体重应控制在2500-4000克(5-8斤)之间。 但是，专家表示，日本妇产科学会和日本卫生组织公布的孕妇体重增加标准尚未达到孕妇和胎儿健康所需的体重值。 2017年，日本国立儿童健康发展中心的研究人员公开了基于10万多名孕妇的研究数据。 结果表明，为了避免胎儿发育不良或过度发育，孕前BMI指数低于18.5的妇女在怀孕后需要增重10.8至13.6公斤，平均增重12.2公斤。 该研究显示，体重过低的女性在怀孕后应该增加体重的数值大于以往的认知。 森崎奈穗说：“为了使产后恢复变得容易，怀孕前体重越轻的女性越会有意降低怀孕期间的体重。 ”。 此外，她补充说，现有的体重增长指标上下浮动的范围很大，特别是一些想保持身材的女性可能会选择其中最低的排名，这可能会导致体重进一步增加失败。 为了解决新生儿体重过低及相关问题，2019年日本妇产科学会决定废止1997年制定的孕妇体重增长标准对照指南。 根据2019年至2019年间50万至60万女性的生产数据，包括女性产前和产后的体重、怀孕频率、新生儿的体重。 据悉，这一最新体重增长指南将于2021年3月发布。 实际上，孕期控制体重的目的不仅是避免孕妇过瘦，也是避免新生儿因孕妇体重过重而早产或必须进行紧急剖宫产。 在日本，许多产妇在小诊所分娩，但小诊所很少具备实施紧急剖腹产的设备和能力。 因此，防止孕妇体重过重也很重要。 板仓笃夫教授说，过去40年来，日本新生儿的平均体重下降了近200克。 现在是改变战略，采取适合实际情况的应对措施的时候了。 参考资料：1. the Mainichi:girlbelievedtobeworld ' stiniestnewbornweighedonly 245 gramsatbirtp.the Mainichi:low-weightbirthsirthsinjjjjing
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