怀孕期间肝内胆汁淤积
怀孕期间皮肤发痒，脸发黄
大多数孕妈都习惯了
无非就是
“怀孕不打扮也是正常的”
“没事我就挠！”
一带而过
但是情绪变化是严重的
影响睡眠，降低生活质量
各种难受
来吧！
让我们今天认识一下
让万千孕妈“痒不欲生”的
怀孕期间肝内胆汁淤积症！
怀孕期间肝内胆汁淤积（ICP）
ICP它是妊娠期间肝病的独特发病，常见于妊娠中期和晚期，血清胆汁酸>300mg/L或总胆汁酸≥20mol/L。
ICP发病机制尚不清楚，目前可能与以下因素有关：
1.雌激素作用：引起胆酸代谢紊乱，胆液流出受阻：改善肝细胞蛋白的合成，导致胆汁回流增多。
2.遗传和环境因素：母亲或姐妹包括ICP有病史的孕妇，ICP患病率约为40%-70%，冬季高于夏季，种族和地域差异明显。
3.免疫因素：胚胎是一种半异体移植物，在正常妊娠期间，由于存在封闭抗体，保持母胎之间的免疫平衡。ICP患者母胎间HA-II类抗原相容性增加，封闭抗体减少，细胞免疫增强，导致母胎间免疫失衡。
4.药物:肾移植后服用硫唑嘌呤，使用避孕药等。ICP。
5.慢性肝胆疾病：乙型肝炎、丙型肝炎、非酒精性肝硬化、胆结石、胆囊炎等。
6.年龄因素：大于35岁。
7.双胎因素：双胎妊娠ICP单胎妊娠的发病率是6倍。
临床表现
皮肤瘙痒是第一种疾病。70%的患者在怀孕30周后出现，有的甚至更早。瘙痒程度不同，顺序多为远近:手、脚、手掌、脚掌→肢端→身体和面部，白天轻，晚上重。
其次是黄疸。部分患者在发痒后2-4周内可出现黄疸，多为轻度；分娩后1-2周内消散。
其他疾病。由于个体差异，一些孕妇会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹部污染、轻度脂肪性痢疾等非特异性表现；少数伴有高胆红素血症，如尿色加深；极少数孕妇也有体重减轻、维生素K相关凝血因子缺乏、维生素K相关凝血因子缺乏会增加产后出血的可能性。
影响
孕妇在分娩后一般可完全恢复正常，预后良好，但容易引起宫内窘迫、死胎、早产、新生儿窒息等不良妊娠状况。
ICP生活素养
1.保持情绪稳定。通过与他人交流、听歌曲和阅读来放松和减轻心理压力。怀孕期间有规律的工作和休息，保证每天充足的睡眠，适当的运动，防止繁重的体力劳动。
2.控制胆固醇饮食。以低脂高蛋白、高维生素、清淡饮食为主，多吃蔬菜、水果，多喝开水。疲劳、恶心、食欲不振的人，每次不要吃太多，主要是零食、牛奶等容易消化的食物，坚持少吃主餐，根据情况每两餐增加一次。
3.做好皮肤护理。防止皮肤感染，不要滥用药物。怀孕期间肝内胆汁淤积的孕妇有难以抑制的瘙痒，四肢和腹部皮肤经常出现划痕。因此，在使用药物缓解瘙痒的同时，他们应该经常更换床单和被套，以保持床上用品的清洁和干燥。孕妇还应保持皮肤和手的卫生，每周修剪指甲，防止长指甲划伤皮肤引起感染。
对于孕期肝内胆汁淤积症，应及早筛查，密切监测，及时处理，尽量降低围产期的风险，使母亲和胎儿得到更好的康复！
