妊娠高血压引起的后期高血压，妊娠期高血压导致一直高血压

时间：2023-02-14 20:29:55 编辑：好孕妈妈

妊娠期高血压疾病简称妊高征，是产科常见的威胁母儿生命的一系列疾病，发生率为5%-12%，目前发病病因和发病机制尚不完全清楚，环境、免疫、遗传、维生素和微量元素等营养物质缺乏等因素公认的危险因素根据年龄40岁、体重指数28、遗传史、妊娠间隔10年、血压正常高值以上血压、尿蛋白持续的疾病进展或程度分为5类，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠、慢性高血压合并子痫前期。

妊娠高血压。妊娠20周后可出现血压升高(收缩压140mmHg，舒张压90mmHg )，但无明显临床症状或生命体征，或仅有轻度下肢水肿。孕妇如果吃低盐分的话，注意休息的话会很快恢复。例如，血压升高可以考虑使用降压药，但大多数孕妇属于这种类型，血压升高是暂时的，可以正常恢复。

妊娠合并慢性高血压。孕前、孕20周后至产后12周后诊断为高血压，但高血压一直没有明显加重，维持高血压病理状态，无明显临床征象，但无论是哪种原因引起的慢性高血压，在妊娠期均可进一步进展为子痫前期和子痫前期。

子痫前期。 20周后诊断为高血压，指尿蛋白0.3克/24小时，尿蛋白/肌酐比值0.3，或伴随机尿蛋白(。表现为全身小血管痉挛和血管内皮损伤，全身各器官、各系统血流灌注减少，危害母婴。患者大脑因血管痉挛、通透性增加导致缺血、血栓形成或坏死；肝损伤表现为血清转氨酶升高；心脏因心肌缺血导致心绞痛、心力衰竭、肺水肿；胎儿子宫螺旋动脉痉挛导致胎盘灌注下降，表现为胎儿生长受限、胎儿窘迫等。

子痫前期的治疗目的是控制病情，延长妊娠期，尽可能保障母婴安全。治疗原则主要是降压、解痉、镇静等，可能需要密切监测母婴情况，不得已终止妊娠。

慢性高血压合并子痫前期。孕妇原有高血压，孕前20周无尿蛋白，20周后出现或20周前有蛋白尿，20周后明显加重；血压进一步增高、临床症状的治疗方法与子痫前期相同，但高血压与子痫前期治疗须并存。

子痫。妊娠期高血压疾病最严重的阶段，由子痫前期发展而来，是孕产妇死亡的原因之一。血管内皮损伤和全身小血管痉挛持续加重，患者前驱症状暂时，发展迅速，突然痉挛、颜面充血、口吐白沫，陷入深度昏迷，随之深部肌肉僵硬，很快发展为典型的全身高渗阵形痉挛、有节律的肌肉收缩和紧张，持续1-2分钟随后抽搐停止，呼吸恢复，但仍处于昏迷状态，随后意识恢复，但患者困惑烦躁。

患者在家时，除及时拨打120外，还要保持呼吸道畅通，头低侧卧位，用手、毛巾等挖出孕妇呕吐物、痰液、粘液等，防止窒息；孕妇子痫发作时不能吃口服药物有条件的家庭应当吸氧。

预防为主，保持病房、家庭清洁卫生，避免声刺激；饮食、充足睡眠(白天卧床时间6小时，有效睡眠时间10小时，宜采用左侧卧位)、适量活动(如散步30分钟)；严密监测子痫前期症状的出现，及时住院治疗。

子痫症状出现危重，一旦发作，尽早控制惊厥是降低孕产妇和围产儿死亡的重要措施。治疗原则是控制抽搐、控制血压、纠正缺氧和酸中毒，患者和家属应准备终止妊娠。硫酸镁是治疗子痫和预防复发的首选药物。

(明天更新)高血压的15 )儿童青少年高血压) )。

(因为写文章很难，所以如果喜欢的话，请关注点赞。谢谢您的支持；如果你不喜欢，请关注评论，并逐渐改进。尽量每天更新一篇，在此向大家低头致谢！你的态度是我的动力！）