时间：2023-02-14 19:29:55 编辑：好孕妈妈
脂肪肝是由多种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，不是独立的疾病，而是常见的肝脏病理改变。 临床上有妊娠引起的特殊脂肪肝，称为妊娠期急性脂肪肝。 那么，两者在病因、临床症状、治疗上有什么区别呢？
常见脂肪肝临床常见脂肪肝由肥胖、酒精、糖尿病、营养不良、快速减肥药等引起。 患者多无明显临床症状，体检时很可能偶然发现。 少数患者存在疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、肝部隐痛，只有极少数脂肪肝患者存在较重症状。
多数脂肪肝肝功能正常，部分中、重度脂肪肝有转氨酶和胆红素轻度升高。 这种脂肪肝治疗主要是长期饮酒者禁酒，营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体重恢复正常。
以及“妊娠期急性脂肪肝”
是妊娠晚期特有的
但是致命的疾病很少见
如果被无视的话
孕妇和胎儿的生命都可能得不到保障
死亡率极高的妊娠期并发症，有文献报道妊娠急性脂肪肝的孕产妇死亡率在20世纪80年代的美国约为85%，全球病死率曾接近100%，其发病率约为1/7000~15000，发病率不高，但病死率曾极高近10年来该病预后明显改善，但孕妇和胎儿死亡率仍高达33.3%和66.7%。 “妊娠期急性脂肪肝”既狡猾又危险。 一是因为那个症状太不典型了。 妊娠晚期出现恶心、呕吐、乏力，容易被误认为是妊娠期的正常反应。 二是该病进展迅速，发病2周左右可出现急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血及多器官功能障碍。
易被误解的“脂肪肝”由于该病仅与妊娠有关，如能早期发现，妊娠结束后患者临床症状一般在3-4天内恢复，肝肾功能异常多在7天左右恢复正常。
妊娠期急性脂肪肝症状妊娠可随时发病，平均发病孕龄35-36周； 恶心、呕吐、厌食、烦闷； 全身无力、头痛； 右上腹疼痛，进一步黄疸。 1~2周后病情爆发性进展，凝血功能障碍出现皮肤瘀斑、消化道出血等症状，然后迅速发展为肝肾功能衰竭、肝性脑病，可导致孕妇昏迷休克、胎儿早产、死胎等严重后果。
妊娠期急性脂肪肝的治疗妊娠期急性脂肪肝是一种病情进展迅速的疾病，终止妊娠是目前延缓疾病进展、改善预后的唯一有效手段。 因此，如果发现妊娠期急性脂肪肝，不早期终止妊娠，单方面觉得孕妇目前情况还比较稳定，胎儿孕周小，采取相对保守的对症治疗，往往会错过该孕妇的最佳治疗时机，导致不良的母婴预后。
最后我还要提醒你两个
一是提醒负责孕期保健的产科医生，孕妇在妊娠晚期(尤其是妊娠35~37周)出现恶心、呕吐、乏力、口渴等非特异性症状时，一定要检查血液生化(肝功能)，排除“妊娠期急性脂肪肝”。
二是孕妇自身也有根弦。 别误以为月亮变大了容易疲劳。 如果休息后不缓解，请予以重视。 妊娠晚期如出现恶心不适等不适，请尽快就医，了解血液生化以了解肝肾功能。 高质量的孕期保健不仅是就诊环境和服务一流，更重要的是一些高危因素，能否早期识别危重重症，早期干预。 新中国成立70多年来，我国孕产妇死亡率降至169万/150万，值得所有妇女儿童自豪。
使所有孕产妇健康安全
是我们产科医生最大的愿望
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