时间:2023-02-14 18:29:55 编辑:好孕妈妈
来源:《生命时报》
首都医科大学附属北京妇产科主任医师刘朝晖主治医师程冬梅
许多孕妇认为妊娠高血压会导致血压短期上升,最终恢复正常,但忽视了对母婴的危害。 目前我国将收缩压140mmhg、舒张压90mmhg定义为妊娠高血压。 近日,美国心脏病协会发表多学科声明,将妊娠高血压诊断标准降至130/80汞柱,超出这条“红线”将被提醒注意。
孕妇血压升高,可伴有蛋白尿、水肿,称为妊娠高血压综合征。 重症患者会出现头痛、视力模糊、抽搐等症状,医学上称为“子痫”。 如果治疗不当,可导致包括胎盘在内的全身小动脉缺血痉挛、血管内皮损伤,甚至母子6种伤害。 1 )神经系统损伤)可引起脑水肿、缺血、血栓、出血等; 2 .肾损伤:出现蛋白尿、血尿酸和肌酐水平升高,甚至少尿和肾功能衰竭; 3 )肝损伤)转氨酶升高,门静脉周围坏死,肝包膜下血肿形成; 4 )心血管损伤)血压升高加重心脏负荷,进一步引起肺水肿、心力衰竭等; 5 .血液系统损伤:高血压增加血管壁渗透率、红细胞损伤或溶血6 .胎盘功能损伤:表现为胎盘功能减退、胎儿生长受限、胎儿窘迫,甚至胎盘早期剥离,危及母婴生命。
由于此次美国心脏病协会降低妊娠高血压标准已有多项研究证明,将对母婴健康带来诸多好处。 例如,预防重度高血压可以减少孕妇神经并发症,延长无重度子痫前期症状者的妊娠期,降低早产及相关并发症,降低未来心血管病的风险。 目前我国妊娠高血压诊断标准在一定时间内调整的可能性不大,但很多孕妈为了你和孩子的健康建议血压控制在合理范围内。 中华医学会妇产科分会妊娠期高血压疾病学组发布的《妊娠期高血压疾病诊治指南2020》建议:所有孕妇产前均应进行高危因素评估,孕期按时产检,关注血压和尿蛋白水平; 注意休息,营养丰富,保证蛋白质摄入量合理增重,适度锻炼; 如果日常饮食中钙摄入量较低(
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