时间：2023-02-12 08:59:57 编辑：好孕妈妈
衣原体、支原体感染是常见的性传播疾病之一。 如果不是怀孕，衣原体、支原体感染比较常见，症状可以比较轻微或无症状，但如果是怀孕，可能需要考虑可能感染婴儿，进行相应处理。
沙眼衣原体主要通过性接触传播，少见间接传播，但孕妇感染后可感染宫内婴儿，分娩过程中可感染婴儿，产后感染新生婴儿，其中产程感染婴儿
目前尚无确凿证据表明，孕母感染衣原体后，与流产、早产等不良妊娠结局有关，衣原体感染等生殖道感染与绒毛膜羊膜炎或剖宫产后盆腔感染等未必相关。 婴儿在产道分娩时感染，主要引起新生儿肺炎、眼炎，新生儿血清衣原体IgM阳性提示存在宫内感染。 孕母感染衣原体后，多无明显症状或症状轻微。
衣原体诊断最准确的是支原体培养，其次是抗原检测、核酸扩增试验及血清学检测血清中特异性抗体等。
孕母禁用多西环素、喹诺酮类、四环素，感染沙眼衣原体，可每日三次口服阿奇霉素1g或阿莫西林500mg，联合使用7天。 同时丈夫也应该同时治疗。 治疗3-4周后到医院复查。
对可能感染的新生儿也应及时治疗。 新生儿使用红霉素，阿奇霉素可以预防衣原体肺炎。 新生儿出生时立即使用红霉素滴眼液，可在一定程度上预防衣原体。 如果新生婴儿患衣原体结膜炎，可使用硝酸银滴眼液。
支原体感染有很多种，常见的生殖道感染相关的有解脲脲原体、人型支原体和生殖道支原体。 支原体存在于阴道、宫颈外口、尿道口周围、尿液等处，主要通过性接触传播感染。 孕妈妈感染支原体后，可能通过生殖道感染子宫内婴儿，也可能在分娩过程中感染婴儿。
目前，有大量的证据支持衣原体可能引起羊膜腔感染，但衣原体感染是否会导致不良的妊娠结局尚不清楚。 解脲脲原体主要引起非淋菌性尿道炎，人型支原体感染主要引起阴道炎、宫颈炎、输卵管炎，而生殖道支原体主要引起宫颈炎、子宫内膜炎及盆腔炎。 支原体是机会性感染的病原体，一般仅定植在泌尿生殖道，不表现感染症状，在一定条件下或其他病原体致病时表现为感染症状。
支原体的诊断也主要通过支原体培养，尤其是阴道、尿道分泌物联合培养，还有核酸扩增试验和血清学检测，但血清学检测无症状的孕妇血清特异性抗体水平较低，再感染后抗体明显升高。
怀孕期间下生殖道检测到支原体，全身无异常，无需介入治疗，但怀孕期间有生殖道炎症症状可采用阿奇霉素治疗，无阿奇霉素每日2次口服红霉素0.5g，14天替代新生儿出生后感染支原体，可采用红霉素治疗。
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