时间：2023-02-09 17:29:17 编辑：好孕妈妈
妊娠期营养干预-高级营养师论文与评论
孕期妇女营养和热量相对较高，应超过非孕期。 孕早期，早孕反应重，食欲差，消化吸收力差； 清淡的营养饮食； 中晚期以高蛋白、充足的维生素、低脂肪、膳食纤维均衡为主，是易于消化、吸收、热量保持较好的膳食原则。 合理膳食，保障供应，均衡增加孕期体重，避免低体重儿和巨大儿出生。 全面提供符合卫生要求的均衡膳食是合理营养的基础，合理的膳食适量运动制度，使膳食更加适宜，适合孕期的心理生理需要
达到合理营养的目的。 随着社会的发展，大家对合理营养均衡的饮食
得到了更多的理解，提出了更高的要求。 一对夫妇只生一个孩子，只能许成功，不能失败，没有重考的机会。 所以在他们眼里，我们不仅是医生、护士、心理治疗师，也是营养师。 要求非常高。 妊娠期的食物种类必须多样化。 不同的食物含有不同的卡路里和营养成分，所以不能只选择自己喜欢的食物。 粗细的组合，种类的丰富化。 把肉和鱼搭配得很好。 多吃汤类，少吃辛辣甜食，避免生、冷、辣、难、硬的食品。 辛辣食物为了清热，吃完后容易上火，出现口舌、便秘、痔疮。 每天减少饮食，尽量不减肥。 科学合理地判断一天吃饭的次数、两顿饭的间隔和
数量和质量也很重要。 即应根据孕期妇女不同的日常生活规律、生理状况，制定合理合理的营养和适合饮食制度的饮食方式。 补充适量水果，如果是科学食用适量水果，对身体百利无一害。 吃适量的水果不仅能增加营养帮助消化，还能提供丰富的矿物质、纤维素和维生素，弥补体内的不足。
1 .国外妊娠期现状妊娠期营养干预[1]
国外发展较快，干预方式和干预方法多样，主要干预方式有：提高产前营养管理，措施包括个人危险因素评估和营养咨询、建议； 产前咨询营养知识健康教育产前咨询家访营养处方。
2国内妊娠期营养干预现状[2]
2008年1月至2009年12月在清远市妇幼保健院围生
采用随机抽样方法，对足月保健且产后42天以上的产妇进行抽样，现进展如下
进行分组病例对照研究。
2.1方法
2.1.1妊娠妇女健康问卷一般情况：年龄、职业、
文化程度、家庭类型、家庭月收入、身高、体重及其他既往病史；
进食情况：包括偏食、零食、吸烟、饮酒、饮茶、牛奶摄入、鸡蛋摄入、未怀孕时补充营养素月经和分娩情况：包括月经天数、月经量、异常孕产史、异常孕产史中流产次数； 本次妊娠：包括孕期营养教育、孕期药物服用、X线接触、孕期疾病、食谱成分、三餐食谱成分、营养素补充、锅炉具烹饪类型、即反应、胎儿娩出、生产方式。
2.1.2膳食调查方法向调查对象发放问卷，向调查对象发放
在统一指导语下采用自填方式完成问卷，项目组人员对怀孕
女性饮食习惯、每日各种食物摄入量的计算，结合受试者当时的疾病
疾病、生活环境和生理活动的特殊需要，评定饮食构成的主要优势
点，找出存在的问题，制定合理的营养治疗方案，达到均衡饮食的目的
给予根据。
2.1.3孕产妇营养评估方法人体测量包括身高、体重、臀围、
腰围、临床生化检查包括血常规、尿常规、肝肾功能、血浆蛋白、
微量元素。
2.1.4随访项目组人员追踪入选调查员妊娠晚期
随访。 中期随访包括胎儿发育情况、并发症和妊娠结局。 晚期随
包括胎儿出生情况、孕妇体格检查、并发症及妊娠结局。
2.1.5统计学方法
用SPSSIO.0统计软件进行x :检验。
2.2结果
2.2.1影响膳食合理营养的因素
孕期体质指数、偏食、早孕反应、孕期营养教育、三餐结构、营养素补充、月收入者。
3合理的膳食营养指导措施可分为营养健康教育活动和各种营养素补充两个方面。 (营养健康教育的目的是针对孕妇妊娠中晚期的特点进行均衡饮食指导，形成正确的营养需求认知和健康的饮食行为，达到整个妊娠期的营养均衡。 例如，举办孕妇学校，讲授均衡营养和孕期对各种营养物质的需求和食物来源，制作营养食谱，编辑营养传单对孕妇进行营养教育。
)2)针对孕期不同营养的不足，进行相应的营养补充。 如科学合理补充微量元素和维生素及饮食指导。 总之，怀孕膳食计划要实现个性化，要根据文化背景、生活方式、经济条件及教育程度进行合理的膳食安排和相应的营养，根据患者的饮食习惯、季节、市场供应情况等选择食物，协助配制一日三餐。 从怀孕初期就制定合理的饮食方案。 根据孕妇体重指数、胎儿生长发育情况、有无妊娠并发症、并发症等进行调整，提高母婴健康水平。
4妊娠期合理营养[3]
孕期合理养黄至关重要，监测孕妇营养是否充足的重要指标之一是孕期体重的增长程度。 体重的增加不能太慢，也不能太快。 过慢会影响胎儿发育，导致营养不良、发育迟缓等。 生长过快，巨大儿的发生几率增加，难产风险增加，容易引起糖尿病、慢性高血压、妊娠高血压综合征等疾病，同时也不利于儿童的生长发育。 为此，必须监测怀孕期间的体重。
4.1妊娠期体重增长标准妊娠期体重增长标准也因人而异。 通常根据怀孕前的体重分别判断。 孕妇孕前肥胖，超过标准体重120 %者，宜增重7支kg，孕中后期、每周重要度控制在3009左右。 孕前体重正常，体重理想增加9kg~12kg，孕后期每周较重
350g~400g； 孕前体重不足标准体重的90%，孕中后期每周体重增加达450g~500g； 双胎的重量必须增加16~18kg，孕中后期各自的重量不能低于600g，但也不能超过700g。 由于体重的控制取决于营养的控制，孕期黄养策略尤为重要，要根据每个孕妇的具体情况制定相应的营养方案。
4.2孕期营养原则
孕期合理营养应遵循食谱宽泛、粗细搭配、肉与肉并用、少吃多餐的原则，适量的乳制品、蔬菜和水果缺一不可。 这对胎儿和孕妇的健康是必要的，需要特别注意
以下几点：
首先要平衡饮食。 每天的食物要多样化，不挑食，不偏食，注意肉与肉的搭配，避免暴饮暴食，坚持多吃，且要吃一定的粗粮和我们，多吃新鲜水果蔬菜，用果汁代替。 其次，防止妊娠贫血，女性独特的生理特点使女性容易出现缺铁性贫血。 对于食物的选择。 注意选择含铁丰富的食物，如瘦肉、鱼类、动物肝脏、动物血液制品、大豆及其制品、菠菜等。 当然，这些食品必须控制在适当的范围内。 超过这个范围的话会营养过剩。
4.3孕期不同阶段的营养对策[3]
4.3.1怀孕前3个月，胎儿生长缓慢，胎儿增重不明显，每天只增加L2左右，此时孕妇进食量与孕前持平，但由于这一时期是妊娠反应高发期，孕妇恶心、呕吐、胃酸增多因此，食物选择7应选择易消化、油腻、富含营养的食物。 另外，多吃含有纤维素的粗粮、新鲜的水果、蔬菜、牛奶等吧。 此外，怀孕5个月后，胎儿骨生长加快，对各种营养素的需求增加，应多吃瘦肉、蛋类、豆制品、各种蔬菜等营养丰富的食物。 由于胎儿骨骼生长加速，孕妇此时容易缺钙，每日钙需求量达800~1000mg。 此时，普通食物含钙量难以满足要求，必须采用其他方法补钙。 例如，追加补充含有600mg的钙剂。
4.3.3怀孕7~9个月时，胎儿生长最快，应多吃富含蛋白质、矿物质、维生素的食物，如乳品、豆制品、海带、绿叶蔬菜和水果等。 但是，卡路里高的食物不能太多。 请不要让身体太胖。 身体智慧的增加最好不要超过0.4 +.5k /周。
5怎样才能合理地吃饭？ 二三四五； 红绿黑白。
； 1.1日指250~350克碳水化合物2.3个高蛋白，即瘦肉一个、鸡蛋一个、豆腐一个，其中，鱼类蛋白、大豆蛋白最好。 3.4句：粗或细，不甜不咸，三四五餐，第七八分钟。 4 .蔬菜和水果每天500克。 红、西红柿、红葡萄、火龙果、红辣椒； 指黄、黄蔬菜(胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、红黄辣椒)绿色、绿色蔬菜、水果； 绿茶少许； 黑、黑木耳、黑芝麻、核桃、豆浆； 白色、燕麦片(农村不吃米饭改荞麦面和麦子； 蔬菜不营养竹笋和晕厥。 同时适量运动(每日30分钟以上，3公里左右运动，行走良好，心脏病者除外) )禁止烟雾溅出) )吸2倍，危害4倍； 饮酒者胎儿脑神经损伤(避免低体重儿和酒精儿出生。 心理平衡：保持良好的心态，不生气，不着急，爱劳动，爱运动。 别忘了：最好的医生是自己； 最好的药是时间； 最好的心情是安静； 最好的运动是走路。 由此可见，孕期妇女合理营养均衡的饮食，是充分保证蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐、维生素、水、膳食纤维等各种营养素均衡的供给，能保障母婴健康成长，使孕期妇女体重达到正常水平[
参考文献
[1]李萍秦，亚玲妊娠.妊娠期妇女营养干预状况研究进展综述2011，30，( 12 ) 1761-1763
[2]班清媚、张晓萍、陈静。 妊娠期妇女膳食、营养与妊娠结局研究分析。 临床研究2010，48，( 13 ) 21-23。
[3]周莉.妊娠期妇女营养保健.中国中医药咨询2011，3，( 13 ):341
[4]陈晓金.孕期妇女合理营养均衡饮食.大家健康2012，6，(7):92
注释：
1 .格式内容基本符合要求。 但是，有几个标点符号是错误的。
2 .没有英文参考文献(至少需要三个英文文献) ) ) ) ) ) )。
3 .未强调前3个月补充叶酸预防胎儿神经管发育异常。
汪国华
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