时间：2023-02-06 12:59:23 编辑：好孕妈妈
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本期特邀专家丁洋
为大家解释
乙型肝炎患者妊娠后肝功能异常怎么办？
什么情况下可能导致母婴阻断失败？
#7.28世界肝炎日特辑#
目录
1、乙型肝炎患者妊娠后肝功能异常怎么办？
2、母婴阻断失败是在什么情况下？ 肝胆相照的家庭
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对于HBV阳性的妊娠患者，妊娠期需密切监测肝功能。 如果HBV阳性的妊娠母亲肝功能异常，需要进一步明确导致ALT升高的——ALT超过正常值上限的5倍。 对于ALT超过正常值上限5倍的HBV阳性孕妇，除其他原因引起肝功能异常外，应考虑与乙型肝炎发作的相关性进行抗病毒治疗。 如果ALT超过正常值上限5倍，总胆红素超过正常值上限2倍，应随时开始抗病毒治疗。 HBV-DNA超过正常值上限5倍：妊娠24周HBV-DNA超过正常值上限5倍的患者，高病毒载量，须给予妊娠抗病毒治疗，及时阻断乙肝母婴传播。 ALT在1-5倍之间：如果ALT在1-5倍之间，需密切监测肝功能，确认ALT水平。 同时，也应监测HBV-DNA水平、乙型肝炎病毒e抗原、总胆红素、凝血功能等指标。 肝胆相照的家庭
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乙型肝炎最主要的传播途径是——
血液传播性接触性感染母婴传播母婴传播是我国导致乙型肝炎发生的主要传播途径之一，妊娠患者病毒水平决定乙型肝炎的感染性。 病毒载量大的孕妇容易导致乙肝母婴阻断失败。 因此，对于乙型肝炎患者，孕前应筛查HBV-DNA水平，结合其他影像学检查明确是否适合妊娠。 建议对高病毒载量的HBV阳性孕妇进行抗病毒治疗，阻断乙肝母婴传播。 最后，我们强调应加强乙肝的孕前筛查、孕期管理及产后免疫接种，最终实现乙肝母婴传播。
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