时间：2023-02-02 10:59:28 编辑：好孕妈妈
所有孕妈都做过NT检查，更有检查时多次扫描的经验。 也就是说，在最初的扫描后，被告知要溜掉或吃点什么。 有时闲逛三四次后这个检查就结束了。 另一方面，很多孕妇甚至不知道这种繁琐的NT检查是做什么的，以及起什么作用，也有人认为NT检查会筛查所有畸形胎儿，夸大检查的作用。
那么，什么是NT检查呢？
NT为颈部透明层，指液体在胎儿颈后皮下组织液内积聚的厚度，反映在超声声像图上。 即在胎儿颈椎水平矢状切面测量从颈后皮肤到皮下软组织的无回声层的最大厚度。
2、NT是怎么形成的？
在正常胎儿淋巴系统形成之前，少量淋巴液聚集在颈淋巴管内，形成NT。 14周后胎儿淋巴系统发育完全，聚集的淋巴液迅速引流至颈内静脉，NT即透明层通常消退。
如果淋巴回流出现障碍，过多的淋巴液可能聚集在颈部，导致皮肤与其下结缔组织之间的半透明组织增厚，淋巴管扩张，形成颈部水肿和颈部水囊肿。
3、如何进行NT检查？
NT检查应用超声扫描，行超声检查。 因此，在医院的超声科完成了。 如果满足检查条件，就能够检测出NT厚度。
4、NT检查的最佳时间？
NT的变化与孕周密切相关，测量其厚度的时间也很紧张。
怀孕11-13周6天内进行
*这种情况下，头尾的长度相当于45-84mm。
11~13周98%~100%可以测量NT的厚度，但14周下降到11%。
掌握检查时间，避免孕妇没有计划，或错过NT检查。
提示：此处所指孕周为末次月经计算的孕周，并非早期超声根据胎儿发育情况计算的孕周。
5、NT检查的必要性？
NT检查是早期出现的一种较大结构畸形，是早孕期超声检查项目，也就是畸形的小检查。
颈部透明层越厚，胎儿异常的概率就越高。
孕期检查需要胎儿颈透明层( NT )检查，是排除胎儿异常的第一步。
6、NT检查误区
有些人以为NT检查可以检查所有畸形胎儿，回答：没有。
NT检查是一种筛查，是早期发现胎儿异常的有效影像学诊断方法。 厚度增加只会增加胎儿发生异常的可能性。 NT增厚越明显，胎儿异常机会越高，异常程度也越严重。
NT值正常，不能说没有问题。 顺便说一下，约80%--90%的NT异常胎儿为短暂性病变，只要胎儿没有染色体和心脏等问题，NT增厚也没有问题。
NT增厚仅表明需要进行下一次检查。
妊娠初期NT异常需进一步检查，如相关染色体检查，染色体核型正常者需密切跟踪观察有无先天性心脏发育异常及其他结构异常。 具体检查需在产前诊断门诊就诊咨询。
NT厚3mm时，90%为正常胎儿，10%为异常胎儿； 6mm，90%为异常胎儿。 也有数据显示，即使NT比6mm厚，胎儿的一部分也正常。
7、NT的临床意义
NT测定是早孕期超声筛查的重要内容
NT检查作为筛查是早期发现胎儿异常的有效影像学诊断方法。 近10年的临床研究表明，超声测量颈透明层厚度具有非常重要的临床意义，其厚度增加，发生胎儿异常的可能性也增加。 NT增厚越明显，胎儿异常机会越高，异常程度也越严重。 NT增厚提示需要下一次检查。
厚度可以间接评估胎儿畸形出现的可能性。
当NT超过一定厚度时，胎儿异常机会增高。 主要与胎儿染色体异常相关，NT增厚可以较好地评估胎儿罹患21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征等的风险，假阳性率为5%的话，根据胎儿NT不同，会导致超过75%的唐氏综合征和其他严重染色体异常的胎儿死亡
另外，与胎儿先天性心结构畸形相关，是非染色体异常NT增厚的最常见原因。 与胎儿的其他结构畸形有关。 例如，骨系统畸形、膈疝、前腹壁缺陷(脐膨出)、胎儿运动障碍性综合征等也可出现NT增厚。 也与自然流产等有关。 有趣的是，NT值正常，不能说没有问题。 NT检查只是间接诊断胎儿异常的一个标志。
决定怀孕周
超声检查过程中测量胎儿双顶径、头臀长，重复性好，能更好地帮助产科医生确定孕周。 怀孕13周6天后按胎儿头臀径估算孕周也不准确。
早期检测出部分畸形
如果这个时期胎儿出现较大畸形，可以早期检出。
根据诊察情况容易观察
现有研究表明，超声产前检查无损伤、安全、方便、准确，便于随诊观察。 国际上许多产科中心都把怀孕11周至14周测量颈透明层厚度作为常规检查项目之一。
再次强调NT检查的孕周时间
测量胎儿NT厚度的最佳孕期为11周至13周6天。 头殿的长度不得少于45毫米，不超过84毫米。
8、为什么要在怀孕11~13周6日进行？
决定在怀孕11~13周的6天内进行颈后透明带扫描。 因为11周前扫描在技术上很难。 因为宝宝太小了14周过去了，过多的液体可能会被宝宝发育的淋巴系统吸收。
为了最早测定NT的时间，选择11周的理由有两个。
第一、筛检需要随访诊断测试，但提前11周进行绒毛取样与横向切割缺陷有关。
第二，许多严重畸形提前11周扫描诊断或排除困难； 例如，颅盖缺损和无脑儿，由于不能提前11周用超声波确认胎儿头部骨化，诊断困难。 心脏的四个心房和主动脉也只能在10周后观察。 8至10周，所有胎儿均出现中肠疝(脐带底部可观察到高回声带)。 因此，在这个时期诊断脐膨出是不可靠的。 另外，10周只在50%的胎儿中观察到膀胱，11周达到80%，12周达到100%。
以13周6日为上限的理由有三个：
第一，这是有问题的胎儿母亲可以选择在早孕期而不是中孕期中止妊娠。
第二，染色体异常胎儿出现异常颈积水14~18周发生率低于14周前。
第三，10-13周测定NT成功率为98100 %，到第14周胎儿改变姿势，增加了测定难度，成功率降至90%。
9、NT测定受诸多因素的影响
NT测量受诸多因素的影响，其中以胎儿**颈部角度位置**最为重要。 接下来，我们来看看做NT检查时对医生、孕妈、宝宝有什么要求。
1 .做nt检查时，孕妈需要注意什么
孕妈们在做NT检查之前，唯一需要注意的就是保持心情好，多和宝宝说话。 此时，宝宝还很小，但宝宝还能感受到妈妈的爱。
接受NT检查时不需要特别的准备，正常吃饭，不需要憋尿是幸福的。 由于这个时期已经有充盈的羊水，设备可以通过羊水穿透窗进行观察。
检查当天抽血需要饿的话，可以做完空腹检查的项目再吃点东西，做NT检查，但是因为肚子饿了，自己的状态也不好。
2.NT检查医生是如何完成的？
NT扫描对超声医生有很高的要求。
要测量此值，还必须满足以下条件：
胎儿头和臀部长度在45-84mm之间
颈部以自然姿势取正中矢状切面图(即正侧位) ) )。
尽量放大头部及上胸部的图像
在最宽的透明地带测量厚度
测量厚度值时，请至少测量3次，并记录测量值的最大值
最重要的是取胎儿正中矢状切面图，这决定了超声医生必须使用超声仪将淘气的胎儿引导到正确体位——正矢位。 这很简单，只是做……高难度的拍摄：)尽管如此，NT扫描对胎儿状态的要求也可以说相当高。
这是检测的一小步，只有一个NT值测量，胎盘、羊水、胎儿其他结构和鼻骨等也要被检测。
胎儿NT检查时正中矢状切面图如下。
即正侧位
该超声波图像为胎儿侧脸朝向“镜头”，鼻子和脸朝上，NT在画面下方。
3.NT值测定对宝宝的状态要求？
检查时，根据NT的测量要求，超声医生决定使用超声仪将淘气胎儿引导至正确体位正中矢状位。 如果宝宝不合作，位置不好就无法测量。
例如，如果孕母在接受检查的时候正好胎儿“坐禅”，显然就不能进行正矢位的扫描。 同样，如果胎儿没有睡觉却扭来扭去的话，就不能进行扫描测量。 因此，NT扫描对胎儿状态的要求相当高。
如果找不到的话，一般让怀孕的母亲出去走走再回来。 在检查过程中让怀孕的母亲咳嗽，或者稍微压一下肚子。 不要担心这通常是孩子的位置不好，或者是睡着不动。 医生醒来后试图翻身或移动。
孕妇散步3、4次后，胎儿也有未被正矢位清扫的情况。 这个时候，怀孕的母亲绝对不要担心。 这种不良情绪可能会感染宝宝。 这时，可以出去偷偷溜出去，适量吃点东西，调整一下情绪，不需要心情好，不做胎教就能哄宝宝。 医生会耐心等待宝宝达到良好的姿势，然后接受检查。
12、为什么必须在正矢状位进行测量？
为什么必须在正矢状位进行测量呢？ 正矢位的测定结果不是有意义吗？
答：没有意义。
看超声波图像的NT，前面显示着。 想象一下：
此时，如果图中的胎儿抬起头，其透明的NT区域会发生什么变化？ 如果胎儿挺身而出呢？ 是的。 抬起头和弯下身都关系到脖子的弯曲。 结果，NT测量值与真实值不同。 胎儿抬起头时，NT测量值比实际值低0.4mm，弯腰时，NT测量值比实际值高0.6mm，这能够产生严重的误差。
13、唐氏筛查是NT检查吗？
唐氏筛查不等于NT检查，NT筛查和唐氏筛查用于了解胎儿健康。
1唐氏综合征的筛查是什么？
是唐氏综合征产前筛查的简称。
唐氏综合征筛查的主要目的是在一定程度上避免胎儿先天性愚形的风险。 早期发现胎儿是否有唐氏综合征的可能性。 检查方法为检测孕妇血液，检测母体血液(血清)中甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇等浓度，结合b超检查孕妇年龄、体重等方面判断胎儿先天性愚型、神经管缺陷的危险系数。
不过要注意的是，唐氏筛查也是筛查胎儿患唐氏综合症可能性的检查，其结果不是最终诊断，只是风险系数。 只能有助于判断胎儿是否患有唐氏综合征，无法明确胎儿是否患有唐氏综合征。 唐氏筛查既可缩小羊水筛查范围，也不放过可能唐氏筛查的孕妇，建议每人进行唐氏筛查，防患于未然。
对于高风险胎儿，不必过于担心，只需去大医院进一步检查，通过绒毛活检或羊水穿刺、脐血穿刺等技术进行染色体核型分析即可确诊，并获得最终诊断。
据相关资料，NT检查，并结合采血检查，唐氏综合征检出率可达85%以上。
2唐氏综合征？
又称先天性愚型(先天性中度智力障碍)，“唐氏综合征是一种偶发性疾病，是常见的染色体病。 该病儿童智力严重受损，生活不能自理，常伴有复杂心血管病，需要家庭长期照料，给家庭带来沉重的精神和经济负担。 目前没有有效的治疗手段。
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