大连生活宝宝可以休158天产假，生育保险怎么报销？

去年年末，修改后的《辽宁省人口与计划生育条例》正式实施。在新政策下，大连家庭生孩子需要多少钱？去外地生孩子怎么报销？没有出生危险的情况是什么？ ……近日，大连市医保中心产险部相关负责人做客大连医保政务广播室，解读生育保险待遇等市民关心的政策内容。生育保险的主要待遇是支付工资性质的津贴待遇。该险种的费用由公司全额缴纳，员工不承担。需要注意的是，灵活就业人员、城乡居民参保人员不能缴纳。生育保险待遇有两个部分。一部分是津贴待遇，一部分是医疗费待遇。从2020年1月起合并实施我大连市生育保险和职工基本医疗保险。合并实施后，医疗费用性质的待遇目前由职工基本医疗保险承担。津贴仍然由生育保险负担。据介绍，三种投保人的生活娃报销待遇各不相同，根据生育待遇不同，投保人分为三种。第一类是单位在职职工，生育、缴费符合要求的，可享受生育津贴待遇、生育住院医疗费、产前检查待遇。生育津贴的支付期限与法定产假天数相同，支付标准为怀孕期间所在单位上一年生育月平均缴费基数除以30，男职工在护理假期间也享受津贴待遇。关于生育津贴待遇，修改后的《辽宁省人口与计划生育条例》于2021年11月26日正式施行。我市女职工产假98天，符合增加《辽宁省人口与计划生育条例》天产假，基础产假98 60=158天，男职工护理假期限也由原15天调整为20天，相应地，我市生育津贴待遇发放期限也随着产假规定的变化也就是说，2021年11月26日以后生育的人可以按照新规定享受津贴待遇。难产(包括剖宫产)增加15天，多胎每增加一个增加15天。生育医疗费待遇可直接在定点医疗机构持卡结算，结算标准与医疗保险住院标准一致。产前检查费按定额800元的标准，需要申请办理。二是灵活就业参保人员，不缴纳生育保险只缴纳医疗保险，灵活就业参保人员生育只享受生育住院医疗费和产前检查待遇。领取方法和职场员工一样。第三类是城乡居民参保，只能享受生育住院医疗费用。未婚生育，不符合生育条例规定，职工不能享受60天奖励假，只能享受基础98天津贴待遇。当然可以享受剖腹产、多胎增加的假期。医疗费待遇没有差别。在职“宝爸”可享受20天新版护理费《辽宁省人口与计划生育条例》的规定，符合本条例规定生育子女的，男性享受20天护理假。这意味着我市各类企业男工享有护理假20天。如果享受看护假津贴的话，是不是就不能享受医疗费待遇了？市医保中心表示，只有特殊情况的男职工才能享受生育医疗费待遇。也就是说，在职或参加灵活就业保险的男职工配偶未就业且未享受其他社会保险待遇的，男职工可以申请未就业配偶医疗费待遇。待遇标准为定额3000元，无产检费待遇。城乡医疗保险参保人员也没有享受这种待遇。需要注意的是，无论是灵活就业参保人员还是城乡居民参保人员，在大连生育不仅享受高于未就业配偶的待遇，同时还享受其他医疗保障待遇，建议未就业妇女积极参加保险，按时缴纳医疗保险。据介绍，计划生育待遇包括8种情况。生育保险除了相关生育待遇外，还有一部分是计划生育待遇。计划生育待遇适用范围为上(取)环、16周以下流产、16周以上流产、女性输卵管结扎和再通术、男性输精管结扎和再通术8种情况。同样分为津贴和医疗费。单位职工计划生育可享受计划生育津贴和计划生育医疗费两种待遇。

计划生育津贴的待遇期限也与法定假期天数相同，发放标准为手术前一年单位月平均缴费基数除以30再乘以假期天数。计划生育医疗费待遇为定额手术费。如在职女职工做16周以下流产手术，在医院可直接持卡结算的为320元定额医疗费待遇，申请的为15天假期补贴，如单位年缴费基数6000元，补贴60003015=3000元参加就业保险的人计划生育只享受计划生育医疗费待遇。城乡居民参保人员不享受计划生育待遇。生育的孩子可以在网上进行异地医生备案。大连有很多老家在异地的年轻人。生孩子的时候想回去方便照顾家人，在生育保险方面该怎么办？市医保中心表示，参保人员须先进行临时外出类型异地就医备案，可在大连医保掌上服务大厅操作，1个工作日完成审核。备案后，可以在异地互联网医院持卡直接结算。如果异地生育医院不具备直接结算条件，也可以用现金垫付进行定额结算。标准是3000元。需要注意的是，大连的参保人员出国，即使到不能跨省刷卡的医院就医，也最好提前异地就医备案。因为异地分娩住院出现并发症、并发症时，必须向医院要求分期支付医疗费，并发症、并发症的费用必须通过正常的医保审核报销，备案要有“准备”，不会患病。一些不能享受生育保险补贴的女职工在未支付生育保险的怀孕期间发生未支付生育保险的，公司可以享受补贴待遇吗？市医保中心表示，生育津贴待遇要求公司在职工怀孕期间按时足额缴费，如发生欠费，3个月内足额缴费完毕，不影响职工待遇，超过3个月不能享受津贴待遇。结合日常工作，市医保中心对企业生育保险欠费进行了专题讲解。参保单位发生的欠费和补缴保险费的客观情况本身具有是否视为按时缴费的性质，无论职工是否怀孕，这一性质都存在。例如，某公司3月至8月的欠费在9月弥补，则该公司3月——8月的缴费未全部按时缴费，公司员工8月怀孕，尽管一个月的欠费发生在孕期内，但依然存在公司欠费超过3个月的情况这里还提示，许多参保公司按时缴纳职工保险，降低自身运营风险。半岛电视台，39度视频记者苏琳