第三代试管婴儿技术是在第一代和第二代的基础上，利用 PGS/PGD 技术在囊胚期选择 5-6 个滋养层外细胞进行基因筛查，目的是选择染色体或基因正常的胚胎进行移植，经过 PGT-A 筛查的囊胚移植在一定程度上可以提高患者的受孕几率。
为什么经过筛选的囊胚移植不成功?
01染色体正常不代表基因正常
目前，在各种原因导致的流产中，胚胎染色体异常的发生率约占 50%，还有一半的原因是非染色体异常。而非染色体异常引起的胎儿流产，即使做了三代仍然无法避免。
目前，三代试管只能筛查已知的几百种致病基因，无法筛查出带有未知致病基因的胚胎，如果胚胎带有未知致病基因，那么很有可能筛查不出来导致移植失败。
02.宫腔环境
宫腔环境是导致三代试管婴儿移植失败的重要原因之一。
♂ 子宫内膜容受性差 子宫内膜容受性是指子宫内膜接受和滋养胚胎的能力。如果子宫内膜容受性差，即使胚胎质量再好，也很难成功着床。
子宫内膜的厚度对胚胎着床至关重要。如果子宫内膜太薄，可能无法为胚胎提供足够的营养和支持，导致胚胎无法着床。
子宫内膜息肉和粘膜下肌瘤是良性病变，可能会占据子宫腔的空间，影响胚胎着床和发育。它们还可能影响子宫内膜的血流和营养供应。
♂ 子宫内膜炎 子宫内膜发炎可能导致子宫内膜充血和水肿，影响胚胎着床。炎症还可能引发免疫反应，攻击胚胎。
♂ 供血不足 子宫内膜的血液供应对胚胎着床和发育至关重要。如果供血不足，胚胎可能会因缺乏氧气和营养而无法着床。
频繁的子宫收缩可能会干扰胚胎在子宫内膜的着床过程，导致着床失败。
♂ 宫腔粘连宫腔粘连可能是由于之前的手术、感染或其他原因造成的。粘连可能会限制胚胎的活动空间，影响胚胎着床。
为了提高胚胎移植的成功率，医生可能会采取一系列措施来改善宫腔环境，如药物治疗、手术治疗和宫腔镜检查等。
03 母体的大环境
※ 糖代谢和脂代谢异常是细胞和胚胎发育所需的能量和营养的基础。一旦代谢异常，很可能导致胚胎能量供应不足，胎儿停育。
糖脂代谢异常的姐妹不要盲目试孕，一定要在糖脂代谢改善后再备孕，包括调整饮食、增加运动、控制体重、使用药物等方法。这样，不仅怀孕成功率高，胚胎后期的发育也会更安全、更健康。
※ 免疫因素在胚胎着床过程中，会干扰胚胎的生长发育而使胎儿停育，但免疫问题往往复杂多变，很难全部一一检查清楚。
除了以上两点常见的因素外，还有很多其他因素也会导致胎停育，如凝血功能异常、感染、甲状腺功能异常、某些微量元素缺乏、环境等等，都可能导致不良妊娠的发生。
04心理因素
胚胎移植前，如果母体一直处于紧张状态，可能会导致皮质醇水平持续升高。皮质醇水平过高可能会干扰人体的正常生理功能，包括内分泌系统的平衡和免疫系统的功能。它还可能影响子宫内膜的容受性，干扰胚胎着床过程，甚至对早期胚胎发育产生不利影响。
因此，建议母亲在胚胎移植前尽量放松，减少焦虑和压力。您可以通过调整生活方式、保持规律的作息、适量运动和尝试放松技巧(如深呼吸、冥想等)来减轻紧张和焦虑。此外，就胚胎移植过程和可能存在的风险与医生和家人保持良好沟通也有助于缓解紧张情绪。
如果通过 PGT 筛查进行的囊胚移植失败，建议与医生进一步讨论，分析失败的原因，并相应调整治疗方案。
