美国试管婴儿的成功率如此之高，除了其先进的技术和设备外，还与这个环节密切相关，那就是胚胎移植。医生会根据患者的情况决定是移植3天的胚胎还是5天/6天的囊胚，是移植一个胚胎还是两个胚胎，移植两个是否需要采用顺序移植法等等，只有经过准确的判断，才能获得试管婴儿的高成功率。
试管婴儿胚胎移植的重要性
试管婴儿胚胎移植是将体外受精后形成的珍贵胚胎移植到子宫腔内的受孕关键步骤。胚胎移植根据胚胎是否在零下 196 摄氏度的液氮罐中冷冻过，可分为新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植，根据胚胎在体外发育的天数，又可分为第 3 天(D3)移植和囊胚(D5 或 D6)移植，部分患者会经历顺序移植等复杂方案，由医生和患者根据个人情况决定。
胚胎移植程序
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胚胎移植前，患者需要憋住适量的尿液使膀胱充盈，这样医生就可以在腹部超声波检查下观察子宫的大小、位置和形状，并迅速确定移植管的方向和胚胎的放置位置。然后，医生在胚胎学家和护士的协助下，使用精细的移植插管将胚胎移植到子宫腔内。由于移植管是沿着阴道-宫颈-宫腔的自然路径进行移植的，在没有严重生殖道畸形、子宫肌瘤压迫或其他异常的情况下，手术可在 1-3 分钟内完成，而且手术本身的风险系数极低，有些患者可能会发现医生已经在没有感觉的情况下完成了移植过程。对于一些在插入移植插管时有困难的患者，会使用硬核来协助移植，而疼痛感也是微乎其微的。
移植后的胚胎发育
进入子宫腔的微滴就像一粒小米粒，子宫线紧紧贴合，将微滴牢牢包裹在子宫腔内。胚胎比针尖还小，但却充满活力，它在子宫腔内游来游去，寻找可以附着的地方，然后植入肥沃的子宫内膜，发育成胎儿。虽然胚胎是直接植入子宫腔内，但患者仍应保持警惕，因为由于输卵管因素、子宫内膜容受性差以及胚胎自身因素导致胚胎在子宫腔外游荡，宫外孕的情况时有发生。
妊娠结果
移植后，胚胎在子宫内膜着床，胚胎滋养层细胞分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG)进入母体血液。常规情况下，根据血液中的 hCG 值和随后的超声波检查，在移植后 12-14 天确定生化妊娠、临床妊娠或等待月经来潮的妊娠失败。母体因素、精子因素、母体和胎儿免疫因素、胚胎自身因素以及不明原因都会影响胚胎移植的结果。肥胖、高血压、高血糖、代谢功能障碍综合征等一些不孕症并发因素可能会增加妊娠合并症的风险，这些患者在备孕期间应遵医嘱，加强预防措施，以优化妊娠结局。
