时间：2024-06-11 16:59:15 编辑：
体检时你是否会做肛门指检？
大部分人都会说：NO~ NO~ NO~
对于放弃肛门指检，最多的原因莫过于“难为情”。
Part.1
一神功
随着健康意识的提高大家会定期体检，但真正做到“全面检查”的并不多，总有人因为各种原因，放弃了几个“嫌麻烦”的项目，比如大便常规、肛门指检，而更愿意去做彩超、拍CT。
殊不知，有些疾病正是通过这些大家看不上的项目中发现的。
医生的“一指神功”就是肛门指检，检查时医生会让你解开裤子趴在检查床上：
医生：
屁股再撅高一点！
对，别紧张啊，放松……
你：
额……
然后他用戴好手套涂上润滑油的食指缓缓伸入你的直肠……
简单来讲，肛门指检就是医生用自己的手指进入患者肛门进行的专业检查，是一种既便宜又简单且非常重要的肛肠疾病检查。
它是肛肠疾病检查的“万能钥匙之一”，可以确定距肛门5-7cm的直肠是否有病变，至少能筛查出如痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉等众多肛肠疾病。
甚至是癌症在“一指神功”的“超能力”下也无处隐藏，因为大多数的直肠恶性肿瘤都长在肛门指检可以触碰到的地方。
所以，不检真的亏大啦！大啦！大啦！！
Part.2
结直肠癌
说到结直肠癌，2024年2月国家癌症中心在JNCC（国家癌症中心主办的英文学术期刊，聚焦国内外肿瘤研究及防控的最新进展）上发布2022年中国恶性肿瘤疾病最新数据，数据显示2022年我国结直肠癌新发病例51.71万例，死亡病例24万例，已发展成为我国第二大高发癌症。
其实，结直肠癌有明确的发展过程，相比其他各类癌症它很容易防控。
大多数结直肠癌，会经过「大腺瘤——非典型增生——早期腺癌」的演变过程，这个过程一般需要10-15年，这期间正是结直肠癌的「黄金筛查期」。
早期肠癌的治愈率非常高，如果能及时手术，辅以化疗，患者的5年生存率可以高达90%；如果拖到晚期，5年生存率就只剩下14%左右。[中华医学杂志 2023年103卷48期 《中国结直肠癌早诊早治专家共识（2023版）》]
然而调查数据显示，大多数的患者在确诊时已是中晚期。
为什么如此易防易控且高发的疾病发现时往往为时已晚呢？
这是因为结直肠癌早期一般无明显症状，会“伪装”成阑尾炎、肠炎、胃炎、特发性溃疡性结肠炎、痔疮、肠梗阻、肠结核、缺铁性贫血等疾病，导致许多肠癌发现时已经是中晚期。
晚期确诊除了生存率大大降低、难以根治之外，治疗费用更是会直接飙升到数十万，最难过的是钱也花了，罪也受了，人还是走了，给家人和家庭带来重大的精神创伤和经济损失。
因此，早期筛查是降低结直肠癌发病率和死亡率的关键。
Part.3
肛门指检·便隐血·肠镜
许多人在体检中不愿意做的肛门指检，就是结直肠癌早筛方法之一，不过结直肠癌不仅包括直肠癌，也包括结肠癌，而结肠是肛门指检触及不到的。
此外，结直肠癌的早期筛查手段还有大便隐血检测，但其对早期肿瘤和癌前病变的检测灵敏度不足。
作为结直肠癌检测的「金标准」，肠镜检查也因其具有侵入性，检查前需住院清肠，无痛肠镜甚至需要麻醉和家属陪同，加之大多数基层医院和体检中心都没有肠镜项目，导致肠镜检查主要用于高风险人群的确诊，普通人早期筛查时很难用上。
Part.4
粪便DNA甲基化检测
那么，有没有灵敏度高、不尴尬，直肠、结肠都能覆盖的，不用请假住院的，操作简单的早期结直肠癌筛查技术呢？
还真有！
近年来，一种新型的结直肠癌检查方法——粪便DNA甲基化检测技术，因其无痛无创、灵敏度和特异性高等特点，开始受到关注。
*图片 · 源自网络 *
其原理为结直肠癌的发生伴随着DNA甲基化异常，而部分肿瘤细胞会脱落进入肠道中，从而混入粪便。
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