【健康科普】备孕可以照X线吗？对X线你是否防卫过当了？

时间：2024-06-06 14:37:00 编辑：

李女士，近期正在备孕，可是由于刚刚更换了新的工作要入职体检照了X线，恰巧当月未有避孕，这让她十分纠结，万一怀上了到底孩子是要还是不要呢？

同样纠结的还有赵女士，她已明确怀孕，且孕1月余，近期发热咳嗽的厉害，呼吸科医生告诉她要完善胸片检查，可是社区服务中心的宣传栏里明明就说怀孕三个月内勿接受X光检查，到底是能做还是不能做呢？

XX街社区卫生服务中心

其实这样的问题作为医生来说临床上被问及的也是特别的多。那不如今日就来做一个科普，希望可以帮到受此纠结和困扰的朋友。

长期以来在人们的观念里，都会把X射线的电离危害视为洪水猛兽，有时有些防卫过当。要想消除人们对其根深蒂固的恐惧感还得从“X”线究竟是何方神圣说起。

X 线是一种电磁波，它的波长极短、但能量很大。它的主要危害是可使机体组织产生电离效应，胚胎和胎儿对于 X 线暴露更为敏感，所以备孕或妊娠期的女性进行了 X 线检查，而导致担忧和恐惧不无道理。其实研究表明，胎儿暴露于 X 线的风险与其暴露时的胎龄和辐射剂量相关。一般非常高剂量的 X 线暴露可导致发育早期的胚胎死亡。此外，高剂量 X 线暴露还可能造成胎儿智力障碍、生长受限、小头畸形等等。那非常高剂量究竟是多少呢？其实超过1Gy的X线剂量才可称之为高剂量。而以患者一次接受诊断性成像过程中的X线剂量而言，实际是非常有限的，即使多次 X 线检查也很少能达到可导致危害的阈值剂量。换而言之也就是说除非患者短期内进行了多次的X线检查才有可能获得高剂量的阈值，那谁又会没事找事去照个胸片玩呢？所以胸片检查并没有大家所想象的那么大的杀伤力吧。

常见放射学检查时的胎儿辐射剂量剂量

说到杀伤力想必这片升腾的“蘑菇云”很多人并不陌生，这段不可回避的历史——日本广岛原子弹事件。1945年的8月6日，美国一架B-29轰炸机将原子弹“小男孩”投放到日本广岛上空，随着一阵耀眼的闪光和天塌地陷般的轰鸣之后，死伤者十余万人，广岛市几乎被夷为平地。而对于原子弹爆炸中幸存者的研究数据表明，孕 8～15 周时的 X 线暴露对于胎儿中枢神经的影响最大。虽然有意见认为，造成智力障碍的最小X线辐射阈值范围在60～310mGy 之间（1 Gy = 1000 mGy），对此类患者进行临床记录其最低剂量都在 610 mGy以上。而我们普通照一下胸片的X线杀伤力怎可与原子弹的威力同日而语，由此我们认为我们对普通的诊断性的X线检查是有些防卫过当了。

当然除了胸片检查以外，CT 扫描也属于 X 线检查，我们也无需刻意回避，只要有明确的检查指征，在经过充分仔细的风险评估后，认为受益大于风险的话一样可以行相关检查。