时间:2024-07-27 19:57:59 编辑:头条共创
不孕不育是让很多家庭“难以启齿”,但又备受煎熬的一件事。据统计,我国目前约有5000万不孕不育患者,也就是说每8对夫妻,就有一对不孕不育。国家卫健委资料显示,由于性别因素造成的不孕不育,男性因素占30%~40%,女性因素占40.0%,双方因素占20.0%~30.0%。
育龄妇女与同一性伴侣规律且正常性生活1年以上,配偶生殖功能正常,未采取避孕措施而未能受孕者(原发性不孕),或曾有孕产史,继又间隔1年及以上,未采取避孕措施而未怀孕者(继发性不孕)称为不孕症。
造成夫妻双方不孕不育的原因
1.男方因素:
精液异常、性功能异常、免疫因素等。
2.女方因素:
(1)输卵管因素:有研究显示,输卵管堵塞是导致女性不孕的主要原因,占女性不孕的 35% 及以上。例如:输卵管黏膜炎可导致输卵管黏膜皱褶发生粘连,使得输卵管管腔空间变窄,输卵管内的纤毛蠕动功能受损,使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,从而导致不孕;
(2)盆腔粘连:结核性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔炎症均可引起盆腔广泛疏松或致密粘连,造成输卵管、盆腔结构和功能的损害,引起不孕;
(3)子宫病变:如子宫内膜炎症、粘连、息肉,粘膜下子宫肌瘤或体积较大的肌壁间肌瘤可对妊娠产生影响;
(4)由内分泌功能的卵巢肿瘤引起持续性不排卵,可对妊娠产生影响;
(5)生殖道发育畸形:如双角子宫、纵隔子宫、先天性输卵管发育异常,均可引起不孕和流产;
(6)排卵障碍:例如:持续性无排卵、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、先天性性腺发育不良、低促性腺激素性腺功能不良、高催乳素血症、卵泡黄素化不破裂综合征等。
3.不明原因不孕:
男女双方无明显原因,可能与免疫性因素、隐形输卵管因素、受精障碍、潜在的卵母细胞质量异常、遗传缺陷等因素有关。
中医如何看待不孕
1.肾虚
(1)肾气虚:先天禀赋不足,肾气虚弱,或久病,房事不洁等耗伤肾气,冲任虚损,不能摄精成孕;
(2)肾阳虚:先天禀赋不足,素体肾阳虚或寒湿伤肾,肾阳亏虚,命门火衰,冲任虚寒,胞宫失煦,肾、天癸、冲任、胞宫的功能低下,导致不孕;
(3)肾阴虚:先天禀赋不足,素体肾阴亏虚;或房劳、久病失血,耗损真阴;或阴虚生内热,热扰冲任血海等均可致肾阴不足,精血亏少,致天癸不足,冲任血海亏虚,胞宫胞脉失养,不能摄精成孕。
2.肝气郁
情志抑郁或愤怒伤肝,或因久不受孕,继发肝气不舒,以致疏泄失司,气血失调,血海蓄溢失常,而致不孕。
3.瘀滞胞宫
平素肝气郁结,气机不畅,以致经脉瘀血内停,冲任阻滞,而致不孕。
4.痰湿型
肥胖之人,痰湿内盛,或素体脾虚,聚湿生痰,壅滞冲任,冲任失调而致不孕。
情绪对治疗不孕很重要
当不孕症遇见某些传宗接代的思想以及其治疗时间长、费用高等诸多方面的问题,带给不孕症女性的只有焦虑、沮丧等负性情绪。
长期处于此种心理负担之下,不孕症的女性会对生活中其他活动的兴趣降低,人际关系紧张,甚至拒绝一切社交活动,自卑感增加,最终影响到家庭和谐、婚姻质量、性功能等诸多方面,对疾病的治疗非常不利。所以,治疗疾病的前提是摆正心态:
1.正念减压:
正念减压疗法是通过正念训练来运用自己内在的身心力量,为自己的身心健康积极地做一些他人无法替代的事,从而达到减轻个体压力的效果,属于一种辅助医疗手段。
2.认知干预:
大多数不孕症夫妻,对于不孕症和情绪管理的认知来自于父母、长辈、影视剧和一些无良营销号的宣传,并没有认真学习和了解过。
通过正确途径查询和咨询相关专业人士有关于不孕症、情绪管理的知识,纠正自我消极评价、对疾病不合理的认知与态度。并针对认知性的错误进行积极干预,加强应对技巧训练,可以提高患者缓解负性情绪的主动性与积极性,从而重新建立对于不孕症和情绪管理的认知。
3.体育锻炼:
研究表明,当人们运动时大脑会产生许多神经递质,例如:血清素、多巴胺、内啡肽和去甲肾上腺素等,这些神经递质会帮助改善心境并自我调节情绪。运动不但可以增加你的正性情绪,也会减少你的负性情绪,甚至会帮助你改善情绪障碍。
4.社会支持:
有研究表明,不孕症妇女的焦虑情绪与社会支持呈负相关。也就是说客观支持越多,不孕症女性的负性情绪也就越少。尤其是对不孕症女性的家人和朋友而言,不孕症女性得到家人和朋友的客观支持越多,她们的不良情绪越少,心理状况也就越好。
本文作者:李海瑞(云南中医药大学中医妇科专业2021级研究生,师从姜丽娟教授)
指导老师:姜丽娟
云南省中医医院主任医师、教授,硕士,博士研究生导师,博士后合作导师,全国优秀中医临床人才,全国名中医妇科张良英教授学术继承人,云南省万人计划名医,享受云南省政府特殊津贴专家。
先后师从国医大师孙光荣、张震、朱南孙教授及全国名中医孟如、罗颂平、尤昭玲、谈勇、刘景源、劳绍贤、祝之友等教授学习。
全国名中医孟如、张良英工作室、云南张氏助孕安胎学术流派工作室负责人;国医大师孙光荣云南专家工作站、王拥军云南专家工作站负责人;云南省中医妇科研究中心主任,云南省全科医师培训基地负责人,云南中医药大学全科医学硕士学位点负责人,云南中医药大学/云南中医药大学第一附属医院伦理委员会主任委员。
擅长:中医孕前孕期产后序贯调治、女性全生命周期维养、不孕症、滑胎、产后盆底功能障碍、绝经前后诸症、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、痤疮等。
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